itp 发表于 2020-2-14 14:42:01

ITP病人血小板持续不升怎么办？

一例ITP病人，排除了免疫系统疾病，排除了纯巨核细胞再生障碍性贫血，也不符合肝素诱导的假性血小板减少，给予激素、TPO等治疗，血小板持续不升怎么办？尽管血小板最低可达10×109/L以下，但止血功能很好，全身皮肤未见出血倾向。这种情况需要继续治疗吗？
该病人既往曾有血小板减少病史，但很少低于30×109/L以下，近期查血小板持续较低，经骨髓细胞学及骨髓活检等检查考虑ITP。激素治疗3周以上未见反应。病人皮肤无瘀斑及紫癜。这种情况是否可以停止治疗，观察？

吴越wuyue 发表于 2020-2-17 11:07:07

治疗反应差，诊断上面还是要再考虑考虑，是否需要换部位再行骨髓检查？共识写得很死，3万以上的血小板，若无手术以及分娩需要，可以随访观察；但3万以下的血小板，是需要治疗的，除非病人愿意承担不治疗所带来的出血风险。

陈晓旭chenxiaox 发表于 2020-3-31 17:01:40

那正好30左右的呢？我一病人费用不能承担美罗华等药，骨穿，ana,等排除其他疾病，血小板就在30左右波动……激素，环孢分别用2周以上了，均未见血小板上升，想上雄激素了

周涛zhoutao 发表于 2021-6-9 05:24:15

免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。

尤勇youyong 发表于 2021-6-9 16:06:45

经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。@长春+甲甲妈妈

王挺wangting 发表于 2021-6-9 20:49:14

第一种情况，平时身体免疫絮乱，有感染刺激能使免疫系统正常！第二种平时免疫系统正常，有外来因素刺激免疫系统导致絮乱。

刘晓洁liuxiaoj 发表于 2021-6-9 23:25:42

对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!
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