itp 发表于 2020-2-16 15:47:34

血液病患者吃激素,有好处也有坏处!

说起疾病的治疗,特别是血液病上激素的运用,很多病人都表示一脸的“拒绝”,特别是血小板减少症、再生障碍性贫血等血液病患者,这些是最多跟激素(注射、口服类)打交道的血液病患病群体,面对激素所带来的治疗效果与副作用问题,可谓是爱恨交加。对于血液病的治疗,激素有好有坏,不能一味否认!来自激素的“自白”我们在1950年,被英国药学家亨奇和肯德尔发现,最早因调节糖代谢被人所熟识,所以我们的学名为“糖皮质激素”。其实我们负责调节人体三大营养物质(糖、蛋白质、脂肪)代谢,是不是很厉害?在你们人类肾脏上方,胖嘟嘟呈月牙形的是我们的大本营“肾上腺”啦,它在接收来自司令官“垂体”的指令后开始工作。我们是由一些名叫“束状带”的细胞分泌。我的家族分为两个帮派——内源性和外源性。内源性代表团是可的松和氢化可的松。外源性是人工合成的,如泼尼松、泼尼松龙、倍它米松和地塞米松等等。关于激素的“反面”很多血液病患者在接受激素所带来的治疗效果同时,也承受着药物所带来的副作用问题,比如表现为经常的饥饿感,满月脸,水牛背,痤疮,多毛等,长期大量的吃激素还可引起一系列的不良反应,比如肾上腺皮质亢进综合征,水盐代谢紊乱,抑制机体免疫功能,诱发感染以及加重感染、消化系统并发症问题以及骨质疏松等。还有一个堪比致命性问题的是“激素减量停药易反复”。举个例子,就比如有很多的血液病患者吃激素稳定了病情,数值稳定了,副作用大就得逐步减量停药,在此过程中却发生了反复的情况,严重的更会使病情“卷土重来”......关于激素的“正面”说完激素的反面问题,让我们了解到激素并非满身优点,但也并非都是缺点,激素在临床上的治疗运用,是十分重要且不可取代的。①:在治疗休克,白血病,恶性肿瘤方面,激素的加持运用不知道挽救了多少人的生命。②:除了血液科运用激素比较广泛外,风湿免疫科也十分“爱”用激素治疗,可以很好的抑制其异常的免疫反应。③:在血液病患者血象低下,发烧的时候,合理的激素用药,剂量运用能够很好的抗炎以及预防并发症风险,也使很多的血液病患者降低了急性细菌感染率。综上所述,激素有利有弊,让血液病患者又爱又恨。对此我们可以在临床上普及激素更合理的要点:①:尽量维持有效的最小剂量的激素治疗,并且规划好服药的时间,避免长时间运用!②:能够局部用药,就不全身用激素治疗!③:需要长期吃激素的时候,需要及时普及相关防护措施,比如补钙问题,或是使用一些胃黏膜保护剂。④:吃激素治疗的血液病患者需要定期复查,监测激素副作用,及时护理,必要介入中医调治,争取尽量安全减停!最后,需要强调的是,血液病患者激素治疗同时,特别是已经超过半月,一定一定一定要在医生的指导下慢慢的减量直到停药,不可盲目无规划乱服药,乱减药,随意停药!

于和伟yuhewei 发表于 2020-3-30 20:40:00

要学会掌握所患疾病的规律。要体会在怎样的情况下,病会转坏。这样,在生活方式上,就要有所取,有所舍,逐渐使生活适应自己的身体情况。

金巧巧jinqiao 发表于 2020-4-1 11:25:15

对皮肤的影响:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部;

周涛zhoutao 发表于 2021-6-8 22:40:53

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

陈晓旭chenxiaox 发表于 2021-6-9 16:42:17

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

王雷wanglei 发表于 2021-6-9 23:22:24

多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

吴秀波wuxiubo 发表于 2021-6-10 02:26:13

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症(itp)经验。
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