骨髓增生异常综合征“血红蛋白”一低就要输血吗？
据相关调研统计，有80%的MDS患者血红蛋白＜100g/L。虽然慢性贫血在MDS的总体病灶特点来看并非是直接致命性的危害。但血红蛋白低下会导致骨髓增生异常综合征病人的机体处于慢性病状态中，进而明显影响到了生活质量。Ps：除了MDS自身疾病原因导致的贫血外，其他多种因素可加重贫血，如营养不良，出血，溶血和感染等。因此，在改善贫血的过程中，如有存在这些因素，都应该得到正确处理。MDS血红蛋白一低下就要输血吗？并非是血红蛋白低于正常值就需要输血，而是需要看贫血的程度，低下的情况。对血红蛋白浓度低于何种程度时应给予红细胞输注支持，这是大多病友都会提及到的问题。其实是没有确定的答案的，还需要结合上病人的实际病情情况，但一般来说是血红蛋白低于60，并且伴有明显的贫血症状，比如头晕，心慌，食欲减退等难以承受的时候再输注。如果是老年MDS病人，年龄大于65的患病群体，普遍代偿反应能力受限（如伴有心肺疾患）需氧量就会增加（感染，发热，疼痛），氧气供应缺乏加重（失血、肺炎等）。在这些要点情况下，可放宽MDShb低下的输注阈值。不必血红蛋白低于60，输血量以能够改善患者贫血症状，缓解缺氧状态为主要考虑的。也没必要较真必须要将血红蛋白水平纠正或是到正常值（也有的病人短时间内很难达到这样的水平，代谢快）MDS贫血情况下是输红细胞还是全血？一般在临床上是建议尽量输注红细胞而不是全血，即便MDS患者白细胞或是血小板也等同减少异常。但具体量要随着病情来定，不要输注多于需求的红细胞。如有发生心力衰竭风险者，要控制输注的速度，予以1U红细胞，最好是浓缩红细胞。并且可适当予以利尿剂。另外一般输注2U浓缩红细胞，都可以使MDS病人的血红蛋白浓度提高10~20g/L。每两周输注2U红细胞可以满足需要。输注后再进行总体的血象以及自主感觉症状评估，如果重度贫血仍然存在，就需要再予以红细胞1~2U。但需要引起注意的是，MDS缺血贫血的状态下，输血次数越多不是越好，而是应该尽量减少输血，延长输血的间隔时间，避免发生输血性血色病。但事实往往是延迟输注会导致很多MDS患者感到生活质量下降，乏力头晕等不适。针对目前的输血依赖问题，建议MDS病人有必要及时介入对症的中医调治，来改善造血微环境，提高血象。延长输血的间隔时间以及减少输血的次数，并且做好日常防护。因为输血依赖时间一长或是发生输血无效的情况，就不单单是同种免疫，铁超负荷，血传播感染的问题了。人们的生活里如果失去了健康，身体和心灵都会时刻笼罩着一层黑影，昏暗苦闷。但是什么才算是真正的健康呢？ 忌口……这是在过敏性紫癜中最最重要的一步！！！
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