低危骨髓增生异常综合征跟免疫有什么关系？
病问医答：《请问医生，低危MDS患者跟“免疫”有啥关系？》病问：您好，确诊为低危骨髓增生异常综合征，平常就靠输血以及口服环孢素等免疫抑制剂用药。比较会看到一些病理性的知识内容，想问一下低危MDS和免疫有什么关系？感谢解答！谢谢！医答：低危MDS简单来说就是疾病的早期，在MDS患者骨髓中造血细胞的病理表现以过度增殖和过度凋亡为主。确实有临床医生注意到部分MDS患者病程中可合并免疫异常。这种免疫异常可分为T细胞异常和B细胞异常。近年来的研究表明，MDS中免疫抑制与各种调控造血干细胞增殖，凋亡，包括调控基质细胞及细胞因子分泌的基因表达失衡有关，使得T、B细胞功能异常，导致造血细胞凋亡过度，进而就表现为血细胞生成减少。在骨髓增生异常综合征患者中存在着T细胞克隆扩增，激活的T细胞直接或间接介导免疫损伤是MDS的重要发病机制之一。说到这就不难理解此病与免疫变化的联系。另外实验也已经证明，MDS患者存在T细胞受体基因重排异常，T细胞可直接抑制造血细胞集落形成，激活T细胞及基质细胞分泌的促细胞凋亡因子，如TNF-a、IFN-y、FAS、钙依赖核酸酶增多，导致激活T细胞及相关因子对于造血干/组细胞直接进行免疫攻击，抑制其增殖，促进其凋亡。因此临床上可以通过抑制T细胞介导的免疫损伤来阻止早期MDS患者的造血细胞过度凋亡。这也是为什么低危MDS会用到免疫抑制剂（再障常用药物）的原因。疾病一旦发生就会带来痛苦，降低我们的生活质量，消耗金钱，甚至威胁生命，因此它让我们沮丧、不安甚至恐惧，这是一种正常的反应，但是，我们不能仅仅沮丧、不安和恐惧，我们对待疾病应该有一个正确的态度。 肾型：病情最为严重，发生率高达患者12%-40%。
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