儿童与孕妇血小板低下，可以切脾治疗吗？
脾脏切除术目前也被列为免疫性血小板减少症的治疗手段，但相比其他的治疗，切脾创伤性治疗以及不明确的疗效结果，大部分患者都不会轻易就选择切脾治疗。那么，对于一些特殊的患病群体，能否采取切脾治疗呢？特殊的ITP病友：儿童与孕妇，可以切脾治疗吗？儿童ITP选择切脾治疗切脾术在临床上数年的经验累积已经十分的成熟，手术的并发症以及病死率非常低。但对于反复的儿童ITP患者，切脾值吗？是否需要切脾治疗？从大部分的病例以及预后来看，切脾治疗对于儿童ITP的治疗并不客观，一是儿童ITP属于免疫缺陷类，绝大部分可以随着年龄增大以及中西结合治疗的加持而达到治愈，而切脾虽然有明确的治疗效果，但术后反复会影响到总体的病程，更别提脾脏是人体最大的免疫器官，切脾或多或少对于孩子的人体机能有所影响。二是因为儿童ITP的死亡风险极低，小于1/500。而脾切除相关的病死率为1.4％～2.7％，而且致死性败血症的风险可能持续终生。因此儿童ITP的脾切除仅适用于特殊情况，如严重影响生活质量、威胁生命的出血等情况下才考虑脾切除。我们的回顾性分析显示近期的脾切除反应率为89．2％，并发症发生率1．5％。但是有报道只有70％～75％的患者有治疗反应，而且必须警惕败血症的风险。孕妇ITP选择切脾治疗妊娠期女性ITP患者如有出血症状和体征，血小板计数<10，激素和丙球、中西结合的治疗无效，可考虑脾切除。一般选择在妊娠第4～6个月时比较合适，对于血小板计数>10×109／L，没有出血症状的患者不应选择脾切除。综上所述，切脾治疗的选择需要符合合理的指征，在合适的时机选择脾切除术，才可能最大限度的使患者得到更大的益处，避免风险，更好地提高ITP患者的疗效，改善患者生活质量，这也应该是我们进行ITP相关研究的最终目的。有些慢性病要终身治疗。像某些心脏病、高血压、糖尿病，等等，要在医生的指导下进行终生治疗。 清代著名医家徐大椿（灵胎）曾在其著作《医学源流论》里面专门论述 “用药如用兵”的道理。他说 ：“圣人之所以全民生也，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，而毒药则以之攻邪。 多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。 临床实验招募是个好事。这是留给确实需要的病友……而不是不管需不需要，就去大肆宣传以免费，报销，补贴，无副作用，治愈率好处说事儿 多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。 有出血点对于出血性疾病太正常不过了。试问一下，出血性疾病人家都有出血点或者其他出血表现，就你家啥都没有。你不害怕吗？你不琢磨吗？
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