中医解释:多发性骨髓瘤“溶骨损害”与“肾损害”
多发性骨髓瘤在传统中医学无统一病名,根据其骨痛、腰痛、乏力、发热等临床特点,可归属于中医学的“骨痹”、“虚劳”、“腰痛”、“骨蚀”等病证范畴。目前现代的中医主要是跟西医配合为主要治疗思路。站在中医角度,解释骨髓瘤“并发症”【溶骨损害】溶骨损害是本病常见并发症,骨痛、骨质疏松为其主要表现,致病之脏责之于肾。《医经精义》云:“肾藏精,精生髓,髓养骨,肾之合也,髓者,精之所生也,精足则髓足,髓在骨内,髓足则骨强。”骨髓瘤多发于老年人,女子“七七”和男子“八八”,肾气虚衰,骨失充养,加之痰瘀毒邪乘虚流注于骨,搏结于内,胶结不散,致骨痛不适。临床表现虚实夹杂,临症当辨清症候特点。如为肾虚,辨清阴虚阳虚。偏于肾阳虚者选用温肾补阳之品,如附子、巴戟天、菟丝子、肉桂、杜仲、补骨脂、肉苁蓉、鹿角胶、仙灵脾等药物;偏于肾阴虚者应选用滋阴补肾泻热之品,如生熟地、枸杞、鳖甲、山萸肉、山药、丹皮、女贞子、旱莲草、地骨皮;血瘀症状明显者加用活血通络药物,如桃仁、红花、鸡血藤、赤芍、丹参、血竭、炒五灵脂活血祛瘀,通络止痛;痰浊阻络加用祛痰通络药物如橘红、半夏、白芥子、山慈菇、天南星、胆南星、全蝎等。各型均可适当配伍强筋壮骨之品,如牛膝、川断、桑寄生等。【肾损害】肾损害是多发性骨髓瘤的严重并发症,约占骨髓瘤患者的20%,如单纯化疗,患者生存期一般少于2年。肾精亏虚是其根本病因,肾虚失固,统摄失常,精微外泄,与肝脾亦密切相关。正气本虚,加之痰瘀毒邪壅滞于内,致使水道失调,气化失司,浊毒内生,加重肾脏损害。临床表现虚实夹杂,治疗较为棘手。治疗之法为扶正祛邪,扶正当以补肾为主,兼以健脾益气、养血疏肝。祛邪以祛痰通络、活血化瘀、清热解毒为法。临证根据邪正虚实、标本缓急的不同,本着急则治标,缓则治本的原则灵活掌握。当疾病初期,正虚邪实,正气损伤不明显,当以祛邪为先,邪去则正安,此时不可过用补益固摄之品,以防留邪之患。如痰瘀痹阻者,治疗以祛痰化瘀,通络止痛为主,加用健脾补肾的药物,使痰瘀去,经络通,气血得生,脏腑分清泌浊功能得以恢复。方中活血化瘀药物可有效的改善肾脏微循环,调节免疫,减少尿蛋白的排泄,改善肾功能。如蛋白尿经久不消,缠绵难愈者,加益母草、泽兰益肾活血,利水消肿。热毒炽盛者以清热解毒为主,热毒去,营血宁,脏腑功能恢复。伴有血尿者,可加用白茅根、藕节、大小蓟、仙鹤草、茜草等;尿素氮、肌酐升高者可加车前草、扁蓄、石苇、大黄等。病久耗气伤精,日久及阳,或失治误治之后耗伤气血,出现肝肾阴虚、气血不足、脾肾阳虚等证,治疗当以扶正固本为主。治肾之要,本着阴中寓阳、阳中寓阴的原则,常用补肾药物有怀山药、何首乌、女贞子、旱莲草、山萸肉、紫河车、肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、桑椹子、枸杞子、补骨脂、锁阳等,蛋白尿经久不消者加用桑螵蛸、芡实、金樱子、玉米须等。脾肾阳虚者预后不良,正气不足,命门火衰,治疗应本着命门之火,缓缓图之的原则,多用仙灵脾、巴戟天、杜仲、肉苁蓉、菟丝子等温润补阳之品,大辛大热之品应中病即止。肌酐、尿素氮升高的患者慎用鹿角胶、龟甲胶等药物。气血不足者常伴有气虚血瘀之证,故常应用活血养血之品,如丹参、当归、赤芍、鸡血藤等,配伍黄芪、党参,使脾气健运,气血得生,得以济养先天,使肾气充沛,统摄有权,精关得固。中医与西医是两种医学极端,但对于疑难恶性血液病多发性骨髓瘤,可以针对性的配合治疗,方能发挥最佳疗效。自信、从容乐观的心态一定可以战胜病魔! 吃激素药期间一定要补钙,多吃水果!在这里看到有很多ITP知识以及病友的正能量!所以在这里告诉大家不要害怕,什么事都会过去的,主要是自己心态要好,对自己要有信心。 第一种情况,平时身体免疫絮乱,有感染刺激能使免疫系统正常!第二种平时免疫系统正常,有外来因素刺激免疫系统导致絮乱。 希望大家 一定擦亮眼睛 鉴于ITP的特殊自愈性 很多骗子医院以及私人诊所 利用这个赚钱 骗钱。 为了追求疗效中药里偷着加激素的这种算好的, 石家庄有个直接药里加免疫抑制剂的,。还有各种说的天花烂坠的神奇疗法 。。各种微信群拖。ITP没有特效治愈药物。谨防上当受骗。 有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面,总结了,忌口,食疗,骨穿和血常规报告怎么看,以及幽门螺杆菌感染相关,抗核抗体知识,出血止血经验,等等。
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