血液病研究所 发表于 2020-2-22 11:15:00

请问医生，淀粉样变性与骨髓瘤是同一种病吗？

病问医答：《请问医生，淀粉样变性与骨髓瘤是同一种病吗？》 病问： 您好，请问系统性轻链淀粉样变性与多发性骨髓瘤是同一种病吗？治疗方面是否相同？咨询了市人民医院，医生的解释有些不明白，烦解答，十分感谢！医答： 您好，系统性轻链淀粉样变性与多发性骨髓瘤是不同的疾病，在误诊率方面，淀粉样变性会比骨髓瘤要高。虽然病名机制不尽相同，但两者均属于恶性的浆细胞疾病。在诊断方面，两者可以靠恶性浆细胞比例来进行划分：一、多发性骨髓瘤的恶性浆细胞比例应是≥10%二、系统性轻链淀粉样变性的恶性浆细胞比例应<10%另外，这两者疾病从症状上面也可以看出不同的病理性影响，系统性轻链淀粉样变性主要表现为淀粉样物质大量沉积于心脏、肝脏、肾脏及软组织等，进而导致心衰、肾衰等相应脏器的功能障碍或衰竭。多发性骨髓瘤的症状主要表现为骨损害、血钙升高、肾功能损害及贫血（简称CRAB症状，这方面之前有文章详细解释过）。因此，两者在临床症状上亦有一定差异。最后说到治疗方面是有点相似的，多发性骨髓瘤主要是为抗浆细胞病治疗方式，多运用到免疫靶向治疗。而系统轻链淀粉样变性的治疗则建议抗浆细胞治疗，清除淀粉样伴侣蛋白治疗。在临床上，如若淀粉样变性达到化疗的指征，选择的方案也跟骨髓瘤的化疗方案很相似。

张晋zhangjin 发表于 2020-3-31 00:59:04

道路坎坷事不期，疾风劲草练男儿。

陶慧敏chenhuim 发表于 2020-4-1 13:51:53

混合型：除皮肤紫癜外，其他三型中有两型或两型以上合并存在。

修杰楷xiujiekai 发表于 2021-6-9 10:04:56

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。

方琼fangqiong 发表于 2021-6-9 16:31:59

难治性：一线二线无效，包括切脾后无效，且有症状，影响生活。症状包括，鼻血，自发性内出血……

潘虹panhong 发表于 2021-6-9 17:15:04

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

朱亚文zhuyawen 发表于 2021-6-9 17:36:22

免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。
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