细胞生长因子,是大多数MDS病人都会接触到的治疗
对于一项多方出入于血液科临床的治疗方式,也被常运用于治疗骨髓增生异常综合征,无论是对于低危、中危还是高危MDS病人,此项治疗可贯彻治疗前后,也可被当作为MDS病人的应急性治疗手段——细胞因子。这项治疗,低中高危MDS病人都会接触到细胞因子属于支持维持治疗,适用于骨髓增生异常综合征的治疗,尤其是对于低危的病人而言,相关生成素类用药应用最为广泛,特别是EPO,临床上有病例表示与G- CSF、GM- CSF联用可增加疗效,但是有促进细胞向白血病转化之虑。一、提高粒细胞GM - CSF可提高外周血中的粒细胞、单核细胞数,主要适用于MDS白细胞减少并感染者。尤其是抗生素治疗无效或疑有真菌感染者。在MDS治疗当中可与EPO合用增强疗效,适用于RAS患者。二、提高红细胞ETO对无输血史,血清EPO<100~200MU/ml的女性、核型正常,对输血依赖性低的MDS病人疗效较好。EPO还能激活血小板活性,对血小板减少者有益。疗效犹如昙花一现,停药后疗效会迅速消失,维甲酸联用可加强EPO作用。三、其他细胞因子包括干扰素的运用,对于骨髓增生异常综合征有直接抑制肿瘤细胞增殖作用,可抑制白血病细胞克隆(对于有转白率的MDS病例而言)通过免疫机制刺激分泌造血因子并可增强造血祖细胞对细胞因子的反应,有效率在40%左右。其他细胞因子还包括IL - 3及TPO,需要酌情应用。在临床的实验研究上,合适的两种细胞因子联合可以提高治疗的效果。但对于MDS病人而言,这方面治疗可以被当成是一种应急性疗法,无法作为治愈性以及预防MDS恶化的治疗手段。病是由于心情或者状态所导致的 本病发病经过可急可缓,虽经治疗,大部分可获缓解,但较易复发。约1/3的病人均出现反复发作,给患儿及家长造成了较大的心理负担。
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