关于怀疑与确诊,认识骨髓增生异常综合征MDS的“真面目”
骨髓增生异常综合征（MDS）属于恶性血液病之一，简单分为低危，中危以及高危。很多病人在确诊后关心的都是治疗方案，殊不知此病个体差异大，同一种方案可能药物的剂量，疗程，时间等均不同。想要制定出全方面适合患者的治疗方案前提需要明确清楚患者的个体情况，特别是病症表现、诊断要点。对此整理出一些病友们常提及的疑问，做相关回复解答。【确诊篇一】认识MDS的“真面目”这些问题需要知晓答案！一、怀疑疾病，有哪些症状表现比较突出明显的？MDS（此病的简称，下文统称MDS）主要是指发生于骨髓髓系细胞的肿瘤性疾病，表现为骨髓造血系统的无效造血。临床上的症状主要是红细胞，白细胞，血小板的血液学异常表现。比如红细胞减少导致的贫血、白细胞减少导致的难治性感染以及血小板减少导致的凝血功能障碍。其中，有一部分病人还会演化为急性髓系白血病，这是对于疾病基本的认识。二、这个病的症状，是轻微还是严重？MDS最核心的病变就是骨髓造血系统的无效造血，因此患者病情的严重程度就与骨髓无效造血的程度有关。但要注意的是——患者表现出来的症状与外周血中血细胞的异常程度有关系。比如有的病人骨髓的恶性增生程度比较严重，但是外周血中血细胞异常程度并不严重，那么就会出现患者症状不重，但病情其实已经比较严重的现象了。这就解答了很多病人的疑问：我的血常规接近正常，是不是病不严重？这还需要看骨髓象的内容。三、骨髓增生异常综合征误诊率高吗？说实话，目前的医学手段还无法明确所有的MDS在早期第一时间都能够被完全诊断，这就导致了有病人跑了很多医院才确诊，因此还是存在误诊率的，但是相比之前医疗条件未普及开来时已经好很多。在一个专业权威经验丰富的血液科大夫眼中，这个病并不是很难诊断，只是诊断的程度比较复杂。另外，也因为很多非专科大夫对血液病的了解比较少，加之MDS所表现出现的症状并不十分典型，这就会让患者早期头痛医头脚痛医脚，耽误了最佳的治疗时机。四、骨髓增生异常综合征与哪些疾病比较像？由于骨髓增生异常综合征的症状并非存在单一的典型性，所以有很多其他疾病也会同时存在这些症状，这就需要做好MDS的鉴别医学工作。比如与营养不良性贫血、出血性贫血、凝血功能障碍性疾病等相互鉴别。五、出现哪些症状，需要及时去往血液科？对于没有定期体检的人群来说，很难及早发现疾病，这就需要了解一些疾病的早期病症表现，自我判断。特别是骨髓增生异常综合征一类的恶性血液病。如果发现经常出现没有原因的头晕，或是活动后心慌气短，皮肤总是毫无原因的有瘀斑，出血，或是反复的感染，久治不愈的反复发热等，就需要引起重视，去往血液科完善血液的基本检测，及时发现疾病端倪。好的心态胜过一切良药，与其自怨自艾，不如保持好心态吧！ 皮疹多发生在负重部位，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者也称单纯性紫癜。
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