血液病研究所 发表于 2020-2-23 11:36:14

大剂量化疗治白血病,需注意这些毒副作用

化学治疗简称化疗,是治疗白血病最常用的一线重要治疗方案。大剂量联合化疗治疗白血病能够促进提高白血病的完全缓解率,但它同时又具有一定的毒副作用,特别是对于人体增殖旺盛的好细胞,比如骨髓细胞,消化道粘膜上皮细胞,生殖细胞等损伤尤为严重,不容忽视。大剂量联合化疗治疗白血病,注意这些毒副作用①骨髓抑制;②对人体重要器官,肝脏,肾脏,心脏,肺部,神经系统的毒性;③恶心呕吐④出血感染炎症......综上,需要白血病患者在化疗期间做好护理工作。首先需要病方基本熟悉了解常用的化疗药物的毒性及其特殊性。比如环磷酰胺可导致出血性膀胱炎,大剂量氨甲蝶呤引起顽固性口腔溃疡,蒽环类药物引起心脏毒性作用,足叶乙甙可引起脱发,长春新碱可引起末梢神经炎等。此外,需要病方感受自我病症以及医者在化疗前做好一系列的状态评估,制定相应的护理计划。对此提出一些建议:一、准备软毛牙刷,漱口水,在晨起以及睡之前仔细清洁口腔,用力要轻,避免口腔损伤。三餐前后用漱口水来保持卫生。每天都有必要检查一次口腔情况,防止口腔溃疡发生。二、为了防止胃肠道毒性反应,一般是建议白血病患者在化疗前三十分钟左右使用止吐药,如枢复宁、康醛等。在化疗过程中密切观察并了解不适主诉,如有异常及时对症处理。三、白血病患者在化疗用药期间,应做肝、肾功能检查,每日三次监测心率并注意输液速度不宜过快。对于输液静脉化疗药物,会刺激到和破坏小静脉,因此化疗时候要选择弹性好,管壁厚的较大静脉,应一针见血,并有计划地由远端静脉开始,经常变换给药静脉。在输注化疗药物时,注意严密观察,防止化疗药物外渗和外漏。为防止化疗药物所致的静脉炎,每天更换静脉穿刺部位或另选静脉,注射化疗药物前后,用生理盐水冲管。若有静脉炎发生,可给予硫酸镁湿敷或金黄散外敷。有报道采用高渗葡萄糖与维生素B12混合液外敷治疗静脉炎效果良好。最后强调对于骨髓抑制的问题,有一个恢复阶段,也需要看病人血系低下的程度,必要支持维持治疗。也可根据患者个体病情情况,进行联合方案治疗,尽可能缓解避免并发症风险的发生,来保障病情达到持续性完全缓解及治疗的顺利。

王宁wangning 发表于 2020-3-30 19:57:02

乐观的心态是最好的良药!

吴秀波wuxiubo 发表于 2020-4-1 10:36:09

也千万不要放弃为孩子做正当的医学治疗,去正规的大医院,看正规的医生。再次祝所有人、所有宝贝早日康复!

潘虹panhong 发表于 2021-6-8 17:04:41

免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

牛莉zhuli 发表于 2021-6-8 20:25:53

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症(itp)经验。

尤勇youyong 发表于 2021-6-8 20:44:10

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症(itp)经验。

周迅zhouxun 发表于 2021-6-9 03:00:09

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~
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