血液病研究所 发表于 2020-2-23 13:24:45

真性红细胞增多症病人胸闷气短还有水肿要如何治疗?

真性红细胞增多症在临床上的症状是多样化的,有的患者症状突出明显,有的患者则自我感觉良好。本文取之一则真实真红病例,针对一些病症反应,针对性的予以解答治疗措施。【病例简解】真红病人胸闷+气短+水肿,如何治疗?病人年龄性别?这是一位女性真红患者,年龄比较大了,属于老年病人74岁;病人症状表现?这位真红老年病人生活质量并不好,特别是刚发病的时候,伴随着间断性活动后的胸闷,气短,并且存在双下肢水肿,可随着活动量加重;初期诊疗情况?老年人普遍存在三高,这位真红病人有高血压病史几十余年,平常都是吃药控制,当初是以心功能不全收入院。查体血压为增高状态,并且病人外表存在真红典型的“醉酒貌”简单来说就是发红,面部及双手皮肤发红明显,口唇紫绀(补充检测内容:心界向左扩大,肝肋下6cm,脾未及)双下肢存在凹性浮肿。主要的血液病实验室检测,血常规表现红细胞7.52,血红蛋白异常增高205,白系以及血小板也是轻微偏高。主诉考虑心功能不全,真行红细胞增多症可能性较大。进一步补充骨髓象基因检测,明确各造血细胞显著增生,确诊真红疾病。在治疗方面予以西医常见的支持控制治疗方式,扩血管,利尿,抗凝治疗补充,但病人的症状改善并不明显。加强补充抗凝剂,活血化瘀中药治疗及骨髓抑制剂治疗,病人症状缓解后出院,后续的治疗目的思路围绕:提高生存质量,延长生存期,避免真性红细胞增多症恶化转变成其他的恶性血液肿瘤性疾病。

吴秀波wuxiubo 发表于 2020-3-30 22:45:39

轻视型。对自己的疾病满不在乎,不以为然,认为不会有什么大问题。比如有的人患上糖尿病后,该吃多少还吃多少,该喝酒还喝酒,一点儿不忌口,慢慢地,视网膜病变、肾功能损害、冠心病、脑中风等糖尿病并发症便都不约而至了。

陈数chenshu 发表于 2020-4-1 16:00:13

有肾损的病友们、服用激素的一定要谨遵医嘱、不可自行加减激素、也不可骤然停止。尽量不要长期服用激素、副作用实在太多、一般有蛋白和潜血才会给你加上、蛋白下去的大多比潜血要快、有的吃药时间可能会稍微久一些、不过治疗对症,都会好的。

焦俊艳jiaojuny 发表于 2021-6-8 21:00:36

做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套

张晋zhangjin 发表于 2021-6-8 22:14:22

临床实验招募是个好事。这是留给确实需要的病友……而不是不管需不需要,就去大肆宣传以免费,报销,补贴,无副作用,治愈率好处说事儿

陈宝国chenbaog 发表于 2021-6-9 05:20:47

难治性:一线二线无效,包括切脾后无效,且有症状,影响生活。症状包括,鼻血,自发性内出血……

程琳chenlin 发表于 2021-6-9 16:58:10

临床实验招募是个好事。这是留给确实需要的病友……而不是不管需不需要,就去大肆宣传以免费,报销,补贴,无副作用,治愈率好处说事儿
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