血液病研究所 发表于 2020-2-23 14:01:26

慢粒病人p230阳性，是不是病情很严重？该怎么治疗？

病问医答：《慢粒病人p230阳性，是不是病情很严重？该怎么治疗？》病问：病友会的医生，您好！我想咨询一个问题，病人前不久体检发现白细胞2万，血小板1200，过了一天后白细胞是1万多，血小板变成了1200。做了进一步的检查发现脾脏过厚，又过了两天白细胞又加了，血小板也加了，并且基因结果显示p230阳性，确诊为慢性粒细胞白血病。我们这的医生说这样的情况是他第一次碰到，听了感觉心里没底，想问一下p230阳性是比p210阳性的病情严重是吗？关于治疗，治疗的时间，能否治愈等等情况一样吗？病人现在的情况还没有吃上靶向药，目前已经吃了挺长时间的羟基脲了，还配合着吃阿司匹林，起码吃的时间有一周多，白细胞有下降，但血小板还是居高不下，说是要等血象都到一个标准的指标了才可以吃靶向药。现在怎么办啊？请您指导一下！需不需要去北京大医院接受治疗呢？医答：您好，根据描述，目前的治疗需要尽快用药，越快越好，用不着等血小板数值降下来再说（根据此情况进行，并非所有的慢粒病人都适合如此）。根据您的描述，P230阳性的治疗效果确实比较令人担心，所以建议联合方案进行，有必要条件的话可以北上来接受治疗。在治疗服药阶段需要密切观察疗效，一旦不理想，就需要尽快调整治疗。就医需要补充带齐资料，尤其是病人的染色体检查结果。目前可以先吃羟基脲，或是尽快开始靶向药伊马替尼或是尼洛替尼的治疗。

周涛zhoutao 发表于 2020-3-31 00:18:11

越是生病，越不能乱叹气，否则容易导致越叹越不健康。

陈宝国chenbaog 发表于 2020-4-1 09:53:43

忌口……这是在过敏性紫癜中最最重要的一步！！！

陈数chenshu 发表于 2021-6-8 17:46:18

常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

舒畅shuchang 发表于 2021-6-9 09:01:48

多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

潘虹panhong 发表于 2021-6-9 09:09:43

难治性：一线二线无效，包括切脾后无效，且有症状，影响生活。症状包括，鼻血，自发性内出血……

毛阿敏maoamin 发表于 2021-6-9 18:16:11

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~
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