血液病研究所 发表于 2020-2-28 13:33:42

再生障碍性贫血长期输血,能保持正常寿命吗?

对于再障,输血治疗很常见,目的在于短期内提高血细胞数值,一般是运用于应急治疗办法,不属于可治愈再障的有效治疗。但在临床上却发现,有那么一部分的患病群体,把输血当成了主要的治疗手段,血象低了就输,输了保持一段时间下降了再输血,如此反复,迁延不愈,导致后期病程越来越长,病人生存质量越来越差。再障长期输血,能保持正常寿命吗?答案不置可否,我们结合大量关于输血治疗再障的预后反应的病例,大多提示的结果不良!①:输血过多抑制骨髓造血功能,引起一系列的副作用反应,比如发热与过敏反应,这种情况下有致命的危险!②:长期多次频繁的输血可导致铁蛋白过高,进而影响到病人的生存质量,加重脏器负担。虽然有祛铁治疗的加持,但还是不可避免可能出现的并发症风险(大量输血或输血速度过快引起心脏负荷过重而发生急性心力衰竭等,输血有传播病毒性肝炎的危险)。种种表现提示,输血治疗很难让再障病人获得长期好的生存质量以及一个可观的生存期!了解再障才能治愈再障。西医对再障的治疗主要有以下几个方面:雄激素;免疫抑制剂,如环孢素A、ATG(马ATG优于兔ATG)、大剂量甲强龙、大剂量丙球等;中医认为再障的发病与心、肝、脾、肾有关,尤以肾和造血的关系最密切,中药已证实有促进骨髓干细胞分化、提高机体免疫力的能力,因此,现已公认,应用中西医结合治疗,疗效明显提高,对急慢性再障的有效率达90%以上,痊愈率达60~70%;异基因造血干细胞移植。AA经治疗以后,血小板恢复通常要慢于白细胞。当然,我们也应清醒地认识到,再障的治疗过程较为漫长,其间并发症较多,重型再障至少治疗3个月以上才会见效。做为医护人员,我们虽然充满了信心,但必须有患者家属的密切配合,只有医患双方很好配合、相互沟通、相互理解、共同努力,为了一个共同目标,最后才能达到胜利的彼岸,还你一个健康的亲人、美满的家庭。

徐千雅xuqianya 发表于 2020-3-30 20:23:14

自信、从容乐观的心态一定可以战胜病魔!

韦唯weiwei 发表于 2020-4-1 15:40:58

本病发病经过可急可缓,虽经治疗,大部分可获缓解,但较易复发。约1/3的病人均出现反复发作,给患儿及家长造成了较大的心理负担。
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