继发性血小板减少性紫癜中医辨证治疗
继发性血小板减少性紫癜中医辨证治疗方案一、中医诊断辨症：
1. 血热妄行型主证：起病急骤，皮下瘀点、瘀斑，往往密布成片，紫斑红润明显，可伴有鼻衄，齿衄，发热，口渴，身热面赤，尿黄便秘，心烦急躁，舌红苔黄，脉数有力。
2. 气不摄血型主证：全身皮肤散在瘀点，瘀斑，颜色较淡，时起时消，劳累后加剧，纳呆，乏力，头晕，心悸，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉弱无力。
3. 阴虚内热型主证：周身皮肤可见鲜红色或紫红色瘀点，瘀斑，四肢内侧较甚，时发时止，鼻衄，齿衄反复发作，面色潮红，五心烦热，舌红绛，少苔，脉细数。
4.肾阳虚型主证： 起病缓慢，病程迁延，或由其他型转化，而来，紫斑陆续不断，稍劳即发，头晕耳鸣，形寒肢冷，腰膝酸软，纳呆便溏，舌质淡，苔白滑，脉沉细弱。
二、中医治疗方案：
1.血热妄行型： 清热凉血化斑。方药：犀角地黄汤地黄汤加味，药选用犀角（可用水年角代）、生地、丹皮、赤芍、栀子、黄芩、黄柏、银花、连翘、白茅根、茜草、仙鹤草等。
2.气不摄血型： 补气摄血。方药：归脾汤加减，药选用党参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、山药、山药、木香、甘草、血余炭、侧伯叶、仙鹤草等。
3.阴虚内热型： 滋阴清热，凉血止血。方药：知柏地黄汤加减， 药选用知母、黄柏、玄参、地骨皮、龟鳖甲、白芍、阿胶、生地、山药、女贞子、旱莲草、茜草、白茅根。
4.肾阳虚型： 温肾助阳扶阴。方药：金匮肾气丸加味，药选用生熟地、淮山药、山萸肉、肉桂、仙灵脾、菟丝子、补骨脂、巴戟天、鹿角胶等以上各型均可兼见血瘀症状，可适当选取用一些活血化瘀之品，如桃仁、红花、五灵脂、乳香、没药、丹参、鸡血藤等。由于此类血小板减少性紫癜在临床上发病率较低，中医药对其治疗的报道也罕见，有待进一步积累临床资料，总结治疗经验。对本病的中医治疗部分，可与过敏性紫癜、原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血的治疗互参。
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