重症ITP,已经住院7个多月,治疗无起色,求助~~
重症ITP,已经住院7个多月,治疗无起色,求助~~患者,女,27岁,经诊断患免疫性血小板减少+溶血性贫血 2015年6月发现身上有淤青和血点,血小板2,挂地米冲击一周升至6万多,后中药加口服12片激素,激素减量到4片的时候血小板一直在正常水平,半年后激素减量到半片时,血小板下降到十几,2016年4月改吃6片,血小板上升到30多,此时打了一周的地米血小板又恢复正常,然后每两周减一片激素,血小板从134—96—47—1,这时再打了一周的地米,血小板也只有5,2016年10月因牙龈出血不止住院。此次住院检查及治疗经过如下: 做了骨穿活检,凝血四项、免疫全套、基因、染色体、幽门菌,淋巴细胞群、癌胚细胞等等,后面的均无异常 入院后用地米10ml静滴4周,血小板变化不大,医生判断激素无效,改为口服激素+免疫抑制剂骁悉11月17日 美卓乐10片 骁悉4片 板20 血红蛋白 10.811月24日 美卓乐8片 骁悉4片 板5 血红蛋白11.82月2日 美卓乐6片 骁悉 4片 板5 血红蛋白11.912月11日 美卓乐5片 骁悉4片 板2 血红蛋白13.912月16日 美卓乐5片 骁悉6片 板3 血红蛋白14.312月17日 强的松5片 骁悉8片 板2 血红蛋白14.11月2日 强的松3片 骁悉8片 板2 血红蛋白14.41月8日 强的松3片 骁悉停用 板3 1月9日 强的松3片 白介素-111月13日 强的松3片 白介素-11 板71月16日 强的松6片 丙球冲击 板1 牙齿出血口腔血泡1月18日 强的松6片 丙球冲击 达那唑早晚各1颗1月29日 强的松6片 甲强龙160ml2月5日 丙球+输板+TPO (TPO打了14天)板3牙齿出血,血泡,呕吐,脑袋胀痛 ct显示大脑没出血,又做了磁共振,说左脑前额前叶有渗血2月10日 甲强龙160mlTPO 板32月11日 甲强龙160mlTPO 板32月14日 甲强龙160mlTPO 板72月17日 板42月19日 甲强龙120ml2月22日 甲强龙120ml美罗华100ml 板62月25日 板93月1日 甲强龙120ml美罗华100ml第二次3月2日 板3 血红蛋白12.13月5日 甲强龙80ml3月8日 甲强龙80ml 美罗华100ml第三次3月10日 甲强龙80ml 板1血红蛋白13.43月12日 甲强龙60ml3月15日 甲强龙60ml 美罗华100ml第四次 四肢和腹部均有相当数量的出血点3月16日 甲强龙60ml 板2 血红蛋白14.23月19日 板1
4月血小板一直未有上升,四肢表皮出血点较多,后开始一直头痛,有两天昏迷,核磁显示有颅内多发硬膜外、硬膜下出血,蛛网膜下腔出血,丙球加输血小板抢救·····后改口服激素8颗5月血小板也一直未有上升,基本判断美罗华无效,其后血液科曾建议再尝试其他的免疫制剂,因为患者体感很差没有尝试,治疗无果情况下患者决定切脾,但是血小板低加上有脑出血,外科认为切牌风险太大一直未能进行手术。目前患者头部还是感到不适,因为血小板又下降5月23日开始丙球10瓶,24日丙球20瓶
自信、从容乐观的心态一定可以战胜病魔! 如果你一直采用西药治疗、下去的快、且出的也快、如此长期滥服西药很伤肝肾、每次爆发就不是又回到起点、而是紫癜又顽固了一步、那么此时建议您加以中药调理。 做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套 希望大家 一定擦亮眼睛 鉴于ITP的特殊自愈性 很多骗子医院以及私人诊所 利用这个赚钱 骗钱。 为了追求疗效中药里偷着加激素的这种算好的, 石家庄有个直接药里加免疫抑制剂的,。还有各种说的天花烂坠的神奇疗法 。。各种微信群拖。ITP没有特效治愈药物。谨防上当受骗。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面,总结了,忌口,食疗,骨穿和血常规报告怎么看,以及幽门螺杆菌感染相关,抗核抗体知识,出血止血经验,等等。 难治性:一线二线无效,包括切脾后无效,且有症状,影响生活。症状包括,鼻血,自发性内出血……
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