免疫性血小板减少症(慢性,重症)血小板0
男,李浩,1991.11.28 出生诊断:免疫性血小板减少症(慢性,重症)
简要病情:
1、2017.8.2 因做胃镜导致消化道出血在深圳市南山住院,查血常规血小板5千,其他正常。骨髓检查报告显示,骨髓有核细胞增生明细活跃,粒系占56%,红系27.5%,G/E=2.04;巨幼细胞大于300只,分类25个,其中颗粒巨20个,产板巨5个,血小板散在可见。给予输血小板+特比澳治疗,一周后血小板正常后出院,后续特比澳一周一次维持治疗。
2、2018.1.21. 因腿部实在疼得厉害,怀疑血肿压迫到了神经,无奈住进新安医院血液科,当时血小板0,后来经过一系列检查(包括CT,MRI),腿部组织有水肿?双侧腘窝皮下出血?每晚痛得要打吗啡才能入睡,期间鼻子,口腔,牙齿,嘴唇都会自发出血。医院这边采取主要输血小板+大剂量丙球(10瓶一天/五天)+特比澳/艾曲波帕治疗,无效。
五天后,出血部位有所好转,但腿部疼痛依旧,血小板2千,特比澳,丙球(这个叫贵啊)停用,改吃印度版艾曲波帕(先25mg后10天50mg),其他药物依旧,我又开始服用苏老的方子消癍饮,其诊断血虚阴虚型,之前已经服用过一个月。
半个月后,腿部疼痛也有好转,但还是要打吗啡,血小板1千,怀疑仿制品艾曲波帕没效果,好心人帮我去香港买了原研药50mgQD吃了两周还是效果不佳。
3、2018.3.8 转入南山医院,血小板1千,其他正常。给予输血小板+大剂量小强冲击,目前效果仍然不佳。腿痛晚上加重,无法入睡,靠肌注曲马多+口服普瑞巴林有所缓解,具体腿痛原因还有待查明。与主任交流,可能要复合治疗法,包括美罗华,丙球,艾曲波帕,您开的中药我也快吃完了,而且主任要用免疫抑制剂,还是很担心!
中医讲究的是一个医缘,如果每个病人都效果好,那ITP就不会成为世界难题了。 选中医也得看缘分! 大多数患儿仅表现为关节及关节周围肿胀、疼痛、触痛或关节炎,可同时伴有活动受限。膝关节、踝关节等大关节最常受累,腕关节、肘关节及手指也有波及。 多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。 免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。 http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症(itp)经验。 第一种情况,平时身体免疫絮乱,有感染刺激能使免疫系统正常!第二种平时免疫系统正常,有外来因素刺激免疫系统导致絮乱。
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