血小板低患者出血与干预时机
血小板低患者出血与干预时机干性出血：皮肤、粘膜出血→皮肤瘀点、瘀斑，皮肤瘀青、青紫斑块，发生在四肢、躯干等处。干性出血处理：血小板大于20，有干性出血 我们完全可以观察，不用药的。（脸部出血点较多者稍微注意，密切观察）。湿性出血：口鼻出血→口腔粘膜或者舌体有血疱、鼻腔出血。肠道出血→消化道出血。泌尿系出血→尿血。阴道出血不止→月经量过多不止。致死性的出血→颅内出血。湿性出血处理：湿性出血当中的呕血 尿血黑便大量的口腔血泡大量的便血 还有脑出血这个一定要及早及时干预的。还有一些症状处在灰色地带，就是可干预可不干预的，就是湿性出血当中的外粘膜出血，包括鼻出血口腔血泡肛裂等，鼻出血只要在半小时内按压止血止住就可以不干预。口腔血泡吃东西导致的，处在牙齿咀嚼面上的 可以不干预。肛裂 出血量少，能观察止住的，不干预。注：临床上湿性出血的危险程度远远大于干性出血。活动性、进行性出血的风险远远大于静止性出血。临床上，血小板减少的患者，可以有出血，也可能没有任何出血现象，但如果患者仅仅表现为皮肤淤青，紫癜，并没有发生湿性出血的相关症状，此时患者发生严重出血风险，致死性出血的可能性不大。那么每次出鼻血不多但是频繁怎么办，血小板在10以下没有出血的要干预吗 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~ 难治性：一线二线无效，包括切脾后无效，且有症状，影响生活。症状包括，鼻血，自发性内出血…… 常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。 第一种情况，平时身体免疫絮乱，有感染刺激能使免疫系统正常！第二种平时免疫系统正常，有外来因素刺激免疫系统导致絮乱。 临床实验招募是个好事。这是留给确实需要的病友……而不是不管需不需要，就去大肆宣传以免费，报销，补贴，无副作用，治愈率好处说事儿
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