糖皮质激素减停方法，激素的副作用以及停药反应
糖皮质激素减停方法，激素的副作用激素的副作用1．肾上腺皮质功能亢进综合征糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱，表现为满月脸和水牛背，向心性肥胖，皮肤及皮下组织变薄，痤疮、多毛、低血钾、高血压、骨质疏松和糖尿等。2．诱发加重感染 因糖皮质激素抑制机体防御技能，可诱发感染或使体内潜在感染灶扩散。3．消化系统并发症 诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至导致消化道出血或穿孔，少数病人可诱发脂肪肝、胰腺炎。4．运动系统并发症 引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟等，严重者可致自发性骨折。5．其他 诱发或加重高血压和动脉粥样硬化，亦可诱发或加重精神失常，有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。 激素减停方法例如:激素三片减量（疗程最长三个月，一般两个月以内，小婴儿一个月以内）治疗减停法：3-2.5-2-1.5-1-0.75-0.5-0.25-0 (期间勤测血小板数值，不出意外可以根据血小板数值波动5-7天减量一次) 适应性减停:（激素无效或者效果不好）：3-2-1-0.5-0 1．如果激素有效，特别是初始治疗，可遵守治疗减停法，一定要慢，因为激素有反跳现象，每次减量不要超过总量的25%，如果减快了可能诱发血小板跌很多，激素期间要求的是平稳过渡。2．如果激素维持不住血小板数值，一定要做适应性减停了，仅仅是为了防止激素综合症的发生。3．再次复发，又面临出血倾向的时候应使用适应性减停法，考虑的是激素的副作用，仅仅是为了治疗出血而不是维持血小板数值。4．激素能抗炎，但不能抗菌或抗病毒，激素能抑制免疫，激素期间一定要防止感染。5．激素能诱发胃溃疡或加重胃溃疡，一般是大剂量会哦长期使用的情况下，小孩子2-3个月减停的不用吃胃药。6．对免疫系统的影响，停药或减药的时候容易发生过敏情况（比如全身痒、全身荨麻疹）激素引起的过敏怕凉，注意保暖，过敏可能会停药后维持几天-20天，会自己好的。 注意：1.吃激素期间要少糖，少盐（为了预防高血压和高血糖）补钙（因为吃激素会影响钙的吸收）补D3的钙（迪巧钙）多吃含钾的食物。 2. 激素的喝药时间：晨服8-10点（因为人体本身产生糖皮质激素的时间是8-10点，外用激素的适应性更好，可以最大程度减轻激素的副作用。） 3. 激素超过两个月可以加护胃药 激素停药反应1. 长期服用糖皮质激素，通过负反馈抑制下丘脑—垂体前叶分泌促皮质激素（ACTH）引起肾上腺皮质萎缩和技能不全，停药后，垂体（ACTH）的功能一般需3-5个月才能恢复，肾上腺皮质对ACTH的反应恢复约6-9个月，在撤药过程中或停药后一段时间内，如遇感染、创伤、手术等应急情况，有些病人可发生肾上腺危象，表现乏力、恶心、呕吐、低血压甚至休克等症状，需及时给予足量糖皮质激素抢救。2. 反跳现象，因病人对糖皮质激素产生了依赖性，或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快，可导致原有病症复发或加重。注意：没有绝对禁忌症和适应症，当适应症和禁忌症并存时，应全面分析，权衡利弊，慎重决定。一般说，病情危急的适应症，虽有禁忌症存在，仍不得不用，待危机情况过去后，尽早停药或减量，对慢性疾病，尤其需要大量激素时，必须严格掌握适应症。http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。 第一种情况，平时身体免疫絮乱，有感染刺激能使免疫系统正常！第二种平时免疫系统正常，有外来因素刺激免疫系统导致絮乱。 多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。 经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。@长春+甲甲妈妈 经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。 多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。
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