过敏性紫癜患者 发表于 2020-4-14 14:34:12

过敏性紫癜一直漏蛋白确诊胡桃夹现象引起的直立性蛋白尿

我女儿2007年生,2012.8.16,确诊过敏性紫癜,未住院,吃维C,芦丁片,忌口。三个月后紫癜红斑消失,但尿微量白蛋白37.4,偏高。此前一直正常。2013.1.16日,尿微量白蛋白137.2,一周后复查,尿微量白蛋白10.1,正常。4.30查24小时尿微总蛋白,100mg。8月份的尿常规蛋白+-。10月份的蛋白定量252mg。此后的每月定期尿常规均正常。2014.5,微量白蛋白正常之后再未作检查,运动量也没有控制,未忌口。直到2016年1月底发现尿蛋白3+后就医,今年年初到现在,一直吃中药,槐杞黄。5月开始吃阿魏酸,7月后吃降压片。晨尿一直正常,偶有+-,运动后蛋白增多。期间检查定量起伏不定,多在200-500mg之间,曾出现过两次超600的定量。9月份通过直立性测试和B超检查,确诊胡桃夹现象引起的直立性蛋白尿。目前,孩子正常上学,不上体育课,牛羊肉海鲜不吃。我的问题是,像我女儿这种情况,不做肾穿的话,是不是无法排除紫癜肾?天津的医生说是胡桃夹现象,不用治疗。但是孩子一直漏蛋白,我很害怕,恳请高主任拨冗解答,谢谢! 答:胡桃夹引起的蛋白尿不需要肾穿和治疗,跟运动有关,但不能说由于运动关系引起蛋白尿就不运动,可正常运动,只是血管受压迫导致的蛋白尿,不需要治疗。个人观念:12年出现的紫癜不可能中间蛋白是好的现在出现蛋白尿,所以这次的蛋白尿跟之前的紫癜没有关系,应该是胡桃夹引起的。
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