过敏性紫癜患者 发表于 2020-4-14 14:43:41

腹痛下肢皮疹诊断过敏性紫癫血小板偏高!是否需要用药?

疾病:儿童过敏性紫癜孩子于4月22号因腹痛伴下肢皮疹住院诊断过敏性紫癫,当时查血小板486,凝血功能无异常,给予激素加地氯雷他定,西咪替丁治疗,5月六号出院复查尿红细胞高潜血2+,血小板467.孩子伴咳嗽并查出支原体感染eb病毒感染,后转院中医治疗,尿红细胞计数降低,于当时感冒查血小板559,主治医生那复查,有荨麻疹抓伤未痊愈,血小板456,尿常规正常,医生给予活血化瘀加巩固肾炎的中药,后复查,血小板353。昨天复查血小板448,但是孩子感冒刚4.5天,5月6号查补体正常,igm偏高,6月份查补体c3c4偏低iga,igm偏高,7月份查一切正常9月份查补体低igm偏高,医生说孩子紫癜肾炎已好了可以停药,孩子血小板仍偏高?问:是否跟每次检查都是感冒刚好有关,而我每次都是白细胞超标,血小板就偏高?唯一一次白细胞正常,血小板正常,是否代表孩子是有炎症存在所以血小板高呢是否需要做进一步检查?是否需要去血液科就诊?如果孩子持续保持血小板再450左右是否需要用药?答:病史就是单纯过敏性紫癜,单纯过敏性紫癜会出现高凝状态,如果没出现腹部症状(剧烈腹痛,消化道出血)一般不主张用激素治疗,因为激素会加重高凝,激素不会预防肾脏损伤的发生,反而会加重血小板升高,所以这种情况一般不主张用激素治疗,可以用一些如双密达莫抗血凝的药物降低血小板,其它就是随访,没有其它需要注意的。
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