血液病研究所 发表于 2020-4-15 16:53:05

MDS患者发热怎么办?

MDS患者发热怎么办?  患者在临床治疗中经常可以看到因出现发热导致感染发生的情况,这种发热和普通人发热不同,其发热机制可能与白细胞功能形态学异常有关。因具有免疫作用的白细胞免疫功能紊乱,故机体抵抗力降低,更易发生感染,且恢复缓慢,这是影响患者康复的重要原因之一。
  患者发烧大多是由于感染所致,必须在积极寻找感染灶的同时,积极抗感染,抗感染需降阶梯应用抗感染药物。此外需注意:
  1、早期及时进行实验室检查,如血培养加药敏试验,找出病因,指导抗生素应用,感染危重的患者直接应用广谱抗生素。
  2、细菌感染是发热最常见的原因,在检查结果回报前我们不能坐以待毙,应经验性予抗生素治疗,以免使病情加重,抗生素应用如果使用后患者体温难以控制,表明无效,要及时更换药物。
  3、如果抗细菌药物应用时间较长,但体温感染控制欠佳,需警惕真菌感染,真菌感染一般不易寻找出明确的病原学依据,但可常规予抗真菌药物应用,但治疗时间较长,治疗同时需要影像学检查来判断病情变化,必要时需要抗真菌药及抗细菌药联合应用。
  4、如无明显感染迹象,患者仍反复发热,需警惕原发病所致发热,这时就需要针对原发病用药以控制体温。
  总之,患者出现发热,一定要密切观察,积极治疗,如患者严重粒缺,必要时需予层流床应用,此外患者家属配合做好相关护理,帮助患者康复。
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