如何治疗肾性贫血?
如何治疗肾性贫血?对于肾性贫血临床治疗主要有药物治疗、输血、透析三个方面。
(1)药物治疗
①雄激素：丙酸睾丸酮，每日或隔日50mg肌肉注射，或其衍生物氟羟甲基睾丸酮，每日10～30mg口服。或苯丙酸诺龙25～50mg，每周2次，肌肉注射。贫血改善后，可应用维持量每2周或每月肌注丙酸睾丸酮 100mg。
②氯化钴：每次20～50mg，每日2～3次，口服。服用氯化钴有消化道反应，可应用肠溶胶囊或加服保护药物。
③基因重组人类促红细胞生成素(rHuEpo)：rHuEpo是一种糖蛋白激素，作用部位在骨髓，使发育前期红细胞数目增加，改善贫血，有效率达90%以上，血红蛋白可提高到100g/L以上。
④其他药物：针对必需氨基酸缺乏，应给予必需氨基酸治疗。由于维生素B6、维生素B12、叶酸、抗坏血酸缺乏者，可以适当补充。若慢性失血，应补充铁剂。
(2)输血：一般尿毒症患者对贫血耐受力很强，过多输血又有危险，故只有血红蛋白在70g/L以下，有贫血性心力衰竭、心绞痛发作或消化道及脑出血者给予输血，最好选用新鲜血液制备的浓缩红细胞。每次输血量不宜过多，过量输血可抑制促红细胞生成素分泌，使红细胞生成减少。
(3)透析：通过血透或腹透可以排除血中代谢废物，调节水、电解质平衡，延长红细胞寿命。但透析对改善贫血作用甚微。
如何使用促红细胞生成素?
促红细胞生成素(rHuEpo)的剂量一般为50～100u/kg，每周2～3次，可静脉或皮下注射。皮下注射优于静脉注射，用小剂量即可取得大剂量静脉注射的疗效。国内报道：丙酸睾丸酮合并小剂量促红细胞生成素也可使尿毒症患者的血红蛋白及红细胞压积有较快提高，并减少rHuEpo的剂量，减轻副作用。
促红细胞生成素有什么副作用?
rHuEpo最常见的副作用是高血压，不论病人基础血压是否高于正常，30%的病人用rHuEpo后舒张压升高1.3kPa(10mmHg)，有的需用降压药或增大降压药的剂量。次要并发症尚有癫痫样发作，见于用rHuEpo 3个月内，血红蛋白及血压迅速上升者，以及有癫痫发作病史者。另外，有的病人可有头痛、四肢痛、眩晕、恶心、胸痛等。 多去看看别人的经验帖子好好学习吧！ 在这里看到有很多ITP知识以及病友的正能量！所以在这里告诉大家不要害怕，什么事都会过去的，主要是自己心态要好，对自己要有信心。 找对医生对症下药、不可盲目从医。 希望大家 一定擦亮眼睛 鉴于ITP的特殊自愈性 很多骗子医院以及私人诊所 利用这个赚钱 骗钱。 为了追求疗效中药里偷着加激素的这种算好的， 石家庄有个直接药里加免疫抑制剂的，。还有各种说的天花烂坠的神奇疗法 。。各种微信群拖。ITP没有特效治愈药物。谨防上当受骗。 临床实验招募是个好事。这是留给确实需要的病友……而不是不管需不需要，就去大肆宣传以免费，报销，补贴，无副作用，治愈率好处说事儿 做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套
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