itp 发表于 2020-5-31 12:03:32

血小板低就是血小板减少症吗?有什么诊断标准?

不少血小板减少患者确诊,是体检中发现血小板数值低下,或者经常鼻出血、牙龈出血,检查后发现的。然而,血常规的检查只是确诊血小板减少症的基础检查,想要明确诊断还需要进一步的做骨髓穿刺的检查。
血小板减少的诊断标准
1.多次化验检查血小板减少;
2.脾脏不增大或仅轻度增大;
3.骨髓检查巨核细胞正常增多,有成熟障碍;
4.有下列表现:强地松治疗有效; PAIgG增高PAC3增高;血小板寿命缩短。
在诊断过程中需要排除继发性血小板减少症,免疫性血小板减少症尚可见于红斑狼疮、结核病、结节病、甲状腺机能亢进、慢性甲状腺炎及自身免疫性贫血(Evans综合征)。
血小板减少的实验室检查

血小板低就是血小板减少症吗?有什么诊断标准?
1.血象
急性型血小板明显减少,多在20×10^9/L以下。出血严重时可伴贫血,白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者,血小板多在30~80×10^9/L,常见巨大畸形的血小板。

2.骨髓象
急性型巨核细胞数正常或增多,多为幼稚型,细胞边缘光滑,无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型,巨核细胞一般明显增多,颗粒型巨核细胞增多,但胞浆中颗粒较少,嗜碱性较强。

3.免疫学检查
目前国内外多采用直接结合试验,如核素标记、荧光标记或酶联抗血清的PAIg检测法。应用酶联免疫吸附试验测定ITP患者PAIgG,PAIgM和PA-C3,急性型时PAIgM多见。巨核表面细胞亦可查出抗血小板自身抗体。

4.其他
出血时间延长,束臂试验阳性,血块收缩不良,血小板粘附、聚集功能减弱,51Cr或111In标记血小板测定其寿命缩短。
对于已经发现血小板数值降低的人,或者经常出血的人,一定重视起来,做详细的检查,来给自己一个明确的解答。如果确诊是血小板减少,就要积极治疗,防止拖延使病情加重。
在此,小编祝愿各位患者朋友,早日摆脱病痛,重获健康。
感谢阅读,希望本文能对您有所帮助。

陈红chenhong 发表于 2020-7-10 17:12:23

感谢分享有价值的病患信息!

殷桃yintao 发表于 2021-5-19 14:11:32

对于itp来讲,最怕的是有出血,毫不夸张的说,不出血,人体不需要血小板!!!

潘虹panhong 发表于 2021-5-19 16:08:43

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

王菲wangfei 发表于 2021-5-19 23:10:48

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面,总结了,忌口,食疗,骨穿和血常规报告怎么看,以及幽门螺杆菌感染相关,抗核抗体知识,出血止血经验,等等。

韦唯weiwei 发表于 2021-5-21 02:16:36

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

倪萍niping 发表于 2021-5-21 05:42:11

对于itp来讲,最怕的是有出血,毫不夸张的说,不出血,人体不需要血小板!!!
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