MDS出现血小板减少该怎么办？
根据临床相关的调研统计，有百分之五十左右的低危/中危骨髓增生异常综合征(MDS)患者会出现血小板减少的情况。另外还发现，这些MDS患者的血小板功能也存在缺陷，加之治疗药物如来那度胺和HMA常会加剧血小板减少。对于MDS病人血小板减少的支持维持治疗方法是血小板输注，但反复输注血小板会伴发输注无效，建议必要采取中西结合的治疗方式，在血象方式得到尽快的提升稳定。
对于MDS血小板减少的情况，还会涉及到以下的治疗：
血小板生成素TPO受体激动剂的临床试验正在进行中，对于低危患者可其将用作单一制剂，而高危患者的病情改善治疗中TPO可以用作联合疗法。
罗米司汀这是一种TPO非序列同源性的Fc-肽结合蛋白。它可以通过与TPO受体结合刺激血小板的产生。一项罗米司汀随机双盲试验纳入250例伴有血小板减少的低危/中危1度MDS患者。对于血小板计数基线<20×109/L的患者，罗米司汀减少了临床上严重出血事件的发生，降低了总出血事件及血小板输注。
艾曲波帕这是一种口服非肽类非竞争性TPO受体激动剂。一项2期临床试验入组了17例血小板计数<30×109/L 的低危/中危1 MDS患者。10例患者中有5例获得了完全缓解，还有1例患者部分缓解。另一项试验入组了21例伴有严重血细胞减少的低危至中危2 MDS患者(排除RAEB)。在19例接受50mg艾曲波帕治疗的患者中，53%达到缓解且这些患者均获得血小板缓解，另有80%和10%的患者分别获得红细胞和中性粒细胞缓解。血小板低下未达到有效的控制与提升，将会对治疗造成影响，出血不止，出血量大，自发性出血等会进一步加重并发症危害，需要引起重视。感谢阅读，希望本文能对您有所帮助。
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