治疗IgA肾病的药，该怎么吃？
治疗IgA肾病的药，该怎么吃？IgA肾病的主要治疗药物有哪些？治疗IgA肾病的药物主要分为两大类，一种叫做支持性的药物（非免疫抑制剂），比如说降压药，临床上最常用的是肾素-血管紧张素系统抑制剂，这类药物不仅可以控制血压，还可以降低尿蛋白；另外一种是激素、免疫抑制剂等；此外就是一些辅助药物，如鱼油等。对于一些临床表现比较轻的患者，比如说蛋白尿不严重，肾功能相对比较稳定，可能仅仅需要一些支持性的治疗，比如说用降压药控制血压，降低尿蛋白即可；如果患者的病情比较严重，支持性治疗控制不住病情，就需要用比较强的激素、免疫抑制剂治疗了。鱼油对缓解病情是否有用？现有的医学研究表明，鱼油对于IgA肾病患者来说是一种弱的辅助治疗，在充分应用了支持性药物治疗（非免疫抑制剂药物）的基础上，如果仍然不能达到期望的效果，可以把鱼油当做辅助治疗尝试，不过目前的文献和报道中证实，鱼油对亚洲人治疗的证据较少。是不是所有的患者都要使用激素治疗？很多肾病都会用到激素，但不是所有患者都需要用激素治疗。对于IgA肾病患者来说，医生会在严格地评估患者的病情后，才开始激素的应用。一般来说，如果患者在充分支持治疗的基础上还不能有效地控制蛋白尿，医生就会建议患者尝试使用激素。医生在用药前会考虑到适应证、禁忌证以及可能出现的副作用，综合考量后才会决定这个重要的治疗决策，所以患者不必过于担心。患者通常是只吃一种药还是需要同时服用多种药物？什么时候就需要联合用药了？是否需要联合用药仍然是取决于患者病情的轻重程度，相当一部分患者单独使用一种药物就可以很好地控制住病情，这时候完全没必要用多种药物辅助治疗，此时联合用药可能带来更多的副作用和经济负担；而对于一些病情比较重，尤其是出现了大量蛋白尿、肾功能比较差的患者，就需要联合激素、免疫抑制剂等多种药物共同治疗。患者能在服用免疫抑制剂的时候同时，服用提高免疫力的药物吗？实际上人体的免疫力有时很难通过服用药物得到很大的提高，所以医生在应用激素和免疫抑制剂的时候，通常不会联合应用提高免疫力的药物。患者能自己买钙片吃吗？肾内科用钙片主要有两种用途，一种是为了给使用激素治疗的患者一定程度上降低骨质疏松的风险，另外，一些肾功能不全的高磷血症患者，可以通过服用钙剂控制血磷。
如果是为了预防骨质疏松，服用钙剂的时候需要同时服用维生素D制剂，促进钙的吸收。如果自己去买钙片的话，一定要注意这个钙是不是加入了维生素D的复合制剂，避免医生的处方中已经开了活性维生素D，自己买的钙里面又含有一定量的维生素D，重复服用会造成药物剂量过大；在用药过程中还要监测血钙水平，避免钙摄入过多导致高钙血症。所以在开始吃钙片之前最好还是咨询一下专科医生，确定剂量和种类没问题后再自己买着吃。
如果是为了控制血磷，一定要在医生的处方下规律用药，因为它的剂量必须经过医生评估后才能决定，最好不要自己买着吃。如果感觉症状缓解了，患者能自行停药吗？IgA肾病患者最好不要擅自停药，很多出现高血压、大量蛋白尿甚至肾功能损伤的患者可能并没有明显的临床表现，患者仅仅通过自己的感觉来判断能否停药是非常草率的，一定要咨询医生，做过系统的检查后才能决定是否可以减量、停药。而且突然的停药有可能导致患者病情反复，甚至出现不可逆的肾功能损伤。网上还有很多患者提到了扁桃体切除，这对缓解病情有用吗？IgA肾病患者是否需要切除扁桃体，目前在医学上仍有一定争议。一些日本学者做的临床研究发现，切除扁桃体联合药物治疗能更好地控制IgA肾病，但是欧洲的医学研究发现切除扁桃体对于控制病情并没有太多的帮助。
我们目前不把扁桃体切除作为常规的治疗方案，IgA肾病的治疗指南也不推荐把扁桃体切除作为常规手段。但如果发现IgA肾病患者的病情和扁桃体炎的发作相关，可以考虑进行扁桃体切除手术。
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