湖南医声 发表于 2020-6-2 16:54:20

IgA肾病的分级,不代表病情的严重程度

IgA肾病和糖尿病肾病的患者数量都非常庞大,是我国人数最多的两种肾病。许多IgA肾病患者问我:“我的IgA肾病是4级,是不是没救了?”“肾活检显示我IgA肾病都5级了,要不要透析?”我们知道,IgA肾病分为5级,但这个分级这只是病理层面的,和病情严重程度没有严格的对应关系。还有部分肾友想当然地认为几级就是几期,和按照肾功能划分的分期联系起来,这是两码事。许多IgA肾病4级的患者,肾功能是正常的,而且治疗之后,尿蛋白完全缓解,多年过去后肾功能仍然是正常的,这和接近透析的慢性肾脏病4期天差地远。肾病是否严重,有多严重,看病理是一方面,也要结合血液、尿液、B超等检查综合评价。而且,我们看病情严重程度,不是只看当下,还看未来病情的发展如何。有的患者病理严重,肾功能却长期保持正常;而病理轻,但后来进展到肾衰竭和尿毒症的患者也有很多。病理是评价病情的一个参考,而不是最终判决。
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