是否AOSD复发

黑魅惑

	这两天收了一个病人，有些问题请教一下大家。女性，30多岁。二年前因发热、皮疹在上海某医院诊断为AOSD，强的松50mg/日控制并逐减至半年余前停用，未使用免疫抑制剂。 本次为十天前因牙龈炎服用甲硝唑后出现全身皮疹，皮肤科考虑药疹，予甲强龙40mg/日静滴四天皮疹退。两天后（即四天前）出现发热，伴有全身酸痛，以肌肉酸痛为主，夜间明显，多在38.5以上，自行服用强的松2-4片仍有发热，昨起夜间热甚时出现全身瘙痒性皮疹，稍感咽部不适，无咽痛。入院后体温最高至近40度，伴有全身红色小丘疹，躯干明显，瘙痒难忍，热退皮疹有所消退。查体：肝脾不大，背部散在红色小丘疹（当时体温正常）。查血常规WBC11.3*,N90%，血沉正常，C反应蛋白83mg/l，免疫球蛋白IgA、G、M均正常，补体C3、**、ASO正常，肝肾功能、肌酶正常，铁蛋白正常94ng/ml（11-306）。 此人从病史特点上来说尤其是发热和皮疹的确像是AOSD复发，但此次没有咽痛、关节痛也并不明显，而且血沉、铁蛋白都正常，感觉诊断难以确定。感染性发热感觉又不像。 请各位大侠提供一点建议。