前言：由于许多家人们对于药物的陌生和对再障的未知，长期吃环孢素都处于低浓度的状态，很久都没有效果，再加上部分医生也未明确表示浓度的重要性，让很多吃药中的家人们很迷茫，故本人根据自身经历分享一下自己和一些提升浓度后涨血家人们的经验。
一、环孢素成分及作用
环孢素是从土壤中一种叫多孔木霉中提取出来的物质，环孢素可以和人体淋巴细胞里的T细胞的细胞质中的亲环蛋白结合，因此在正常情况下就能活化白介素2（IL2）的转录（其它情况太复杂，只能就重避轻，比如，不胡乱吃中药影响环孢素的作用），活化IL2之后经过大量复杂的活化转录过程，让T细胞被抑制，调节再障免疫系统紊乱的这个病理。
环孢素胶囊里面其实也是液体，和液体环孢素相同，都是微乳化制剂。所谓的微乳化制剂就是脂溶性液体，在与油脂性体混合后更容易分解被人体吸收。所以医生会提示用橙汁和牛奶配合服用（橙汁和牛奶中都含有脂肪）。效果最明显的是五脂胶囊，它的成分是五味子，经过加工被磨成粉，榨成油脂。故提升浓度会用到这个药，同时它还有护肝的作用。
二、环孢素浓度
环孢素浓度是指环孢素进入体内后在人体血液中的药物浓度。分为峰值和谷值，峰值指吃药后2小时达到的最高药物浓度，谷值指吃药后12小时的（即吃药前的）药物浓度。峰值一般在700-1000μg/ml为佳，峰值在确诊后测过一次即可，无需每次都测。谷值一般在150-200μg/ml为最佳，刚吃药1-2个月在肝肾功能好的前提下，可以在300μg/ml左右。
三、环孢素的药量计算
一般环孢素分为胶囊与液体，胶囊分为25mg（毫克）和50mg（毫克） 液体1ml（毫升）等于100mg（毫克）。 即：0.1ml（毫升）=10mg（毫克）
儿童服用环孢素的一般标准为3-8mg（毫克）每公斤每天，计算方式：例如：孩子体重20公斤，每天服用100毫克的环孢素，那么孩子服用量相当于100➗20=5mg（毫克）每公斤每天。（因人而异，有极少部分服用2毫克每公斤每天，浓度都能达到200+μg/ml，这部分家长特殊对待，不参考此标准）；第一次服用环孢素的时候可以用4毫克每公斤每天的标准，过7-14天到医院测量环孢素浓度。
四、提升环孢素浓度的方法
方法1. 环孢素浓度不够时，适量增加环孢素的药量，不超过第二条的药量标准。
方法2. 环孢素胶囊与五指软胶囊均咬碎同时吞下，可用牛奶或者橙汁吞服，10分钟后刷牙漱口。
环孢素液体与五指软胶囊用牙签扎破挤出五脂液体 混合服用，用牛奶漱口吞下，10分钟后刷牙漱口。
注意：可以先试用方法1，当药量足够高仍然无法达到满意浓度时，用方法2服药。方法2分胶囊和液体两种。有服用康利龙的孩子与环孢素间隔一小时服用，因康力龙也能大量提升浓度，所以在检测浓度时必须同时测量肝肾功能。
五、服药技巧及注意事项
使用环孢素液体的可以舌下给药，由于舌头下方血管比较丰富，将一些药物置于舌下，药物就可以通过舌下黏膜直接吸收入血，发挥疗效，被称作“舌下给药”。 其优点在于：药物直接入血，不经过胃和肝，可以避免被胃肠道中的酸和酶分解，也不会被肝脏的酶代谢，而保持药效；同时，舌下给药减轻了药物对肠胃道和肝脏的毒副作用；
注意事项：1.免疫力下降（注意保暖卫生，不吃零食冷饮，多喝水，必要时用盐酸左旋咪唑片驱虫提高免疫力）
2、多毛（心理辅导，减药停药会消失）
3、牙龈增生（口服完药物需要漱口刷牙，减药停药会消失）
4、高血压（安静不要玩的太兴奋，学龄前儿童：110/70mmHg）
5、肾脏损伤（观察小便情况是否多尿，护肾药：阿魏酸哌嗪分散片、金水宝胶囊、百令胶囊、碳酸氢钠片、包醛氧淀粉）
6、肝损伤（玉米须、蒲公英煮水喝，护肝药：五脂软胶囊）
7、皮肤问题，为防止环孢素引起的皮肤癌。（避免阳光直射，紫外线的接触）
以上就是本人对于环孢素服用和环孢素浓度问题的归纳和建议，仅供家人们参考，祝康复。
发表于 2022-6-2 16:00:57
