儿童腹泻_呕吐_挑食_食欲不振调理

itp病家园

	腹泻 经常会看到有一类腹泻的婴儿，每天大便多次，有的5—6次甚至更多，又无脱水征象，虽然拉肚子的时间较长，但孩子的精神不错，体重下降不明显，大便化验经常无细菌或病毒感染表现。小便也正常，量也不少，一直按腹泻处理，却没能解决。 详细询问病史，却发现家长一直在强调所谓孩子的按需喂养。而且说我们是少吃多餐。家长对这个“需”理解有误，需是需要，身体需要食物，有饥饿感。而有的家长看到，孩子稍有动静，不管是哪里不舒服，还是哭闹，就认为孩子饿了，需要吃了，赶快给奶吃，有的孩子已经吃得在反胃，溢乳了，稍等片刻，又继续塞，生怕孩子饿着了。 所以没有少吃多餐，而是多吃多餐了。 对家长说，孩子腹泻了，要把吃的顿数减下来，少吃点，让孩子的胃肠休息一下，有的家长还不乐意，反复强调宝宝胃口不好，吃的量已经很少了。但没想过的是有一种吃的少，就是因为吃不下。 最典型的是，较早前看过一例患儿，孩子6个月，家长居然一到两个小时喂一次，一天24小时，每天给吃的15顿左右，结果孩子拉肚子拉了一个多月没好，让家长把饮食次数减下来，到6顿左右，再稍作调理，宝宝就痊愈了。 高老师有时看到这种被家长没完没了的硬塞，而引起的腹泻的孩子，心想这类孩子的内心是否会对这么频繁的喂养，有什么感受呢？这么喂，孩子已经没有进食的愉悦，而是对食物的恐惧。用有现代的流行的词汇来秀一把，可否叫饮食或喂奶密集恐惧症呢？                        呕吐 呕吐也是儿科门诊常见的病证之一，引起呕吐的原因有多种，有一种是吃多了引起的。用北方人的通俗话说叫吃到嗓子眼了。 这种情况的出现经常在孩子幼儿园放学后，家长尤其是老人家（爷爷奶奶外公外婆）认为孩子在幼儿园没有吃饱，出门就开始弄东西给孩子吃。什么肉汤、面包、包子、水果等等。稍等一会又吃晚饭，临睡又喝奶。似乎不这么吃，孩子会饿着。结果常常是稍不留神，孩子吃着吃着就突然呕吐起来，或出现咳嗽，肚子一痛，就把吃的全都吐出来了。而吐的东西往往都是前面吃的没有消化的食物，味道酸臭。 到医院就诊，医生往往会诊断为胃炎，家长很诧异，这么小就会胃炎？ 通常食物进到胃以后，根据食物的性状和特点加上胃的蠕动能力，决定食物停在胃的时间。如淀粉类、脂肪类、蛋白质类等不同的食物，在胃停留的时间各有不同。呕吐俗称反胃，是胃的逆蠕动引起的，食物停在胃里，走不动了，只好通过呕吐，把那些不需要的食物排出。 经常看到呕吐的孩子，会发现孩子从吃早餐开始，幼儿园中间有点心吃，中午吃午饭，（有的是还在刚参加幼儿园吃饭比赛）放学前幼儿园给点心吃，一放学家长又在给东西吃，吃过晚饭后吃水果，睡觉前喝奶，总共加起来吃到六至七顿。这也属于饮食密集恐惧症的一种吧。 发现这种类型的呕吐，给家长的建议是：停两个小时以上，不吃任何东西包括喝水。主要的目的是让胃休息一下。都在反胃了，逆蠕动了，再吃再喝，不是同样被反出来？通俗的解释是：前面路堵住了，所有的车都在倒出来，你再进去，不是还要再倒出来？                          食欲不振与饱胀感 以食欲不振为主诉是儿科门诊常见的病证之一，也是困扰很多家长的问题。家长处心积虑弄了美味佳肴，孩子却吃不下，不想吃。当然食欲不振有多种原因，也可能是多种因素的综合结果。由于胃的饱胀感而导致没胃口，是其中主要原因之一。 经常遇到食欲不振的孩子，而孩子的各方面没什么变化，活动度好，只是家长觉得孩子不想吃饭。那就经常要家长数餐了，让家长把孩子从眼睛一睁开到晚上，所有的吃的东西都数一遍。看看吃了多少顿，多少东西，吃了什么东西。从中判断出食欲不振是否是因为吃的顿数过多了，还是进食了高热量的食物，孩子才不会觉得饿。 如果是，就建议家长调整饮食的次数和食物的热量了。胃肠是有空间的。当空间充满食物时，人就会有饱的感觉，就会没有食欲。另外食物的在胃的停留是有时间的，这与食物的性质和胃的动力有关，不同的食物在胃的停留时间是不一样的。食物停在胃的时间越长，胃越有饱胀感，越不会感到饿。 胃的蠕动，是胃的排空动力，动力不足，食物的排空就越慢，就越不会饿。当然还有情绪等的其他因素的影响。所以食物越容易消化，越清淡，胃负担少、排空越快，越会感到饥饿。这也就是每逢孩子生病时，医生每次都交待要清淡饮食，以减少胃肠的负担，就是这个道理。 所以当我们见到食欲不振的孩子，首先的建议就是饮食的顿数的减少和摄入的食物容易消化。因为消化系统有问题，就要先减轻胃肠的负担，让胃肠的功能修复。以达到事半功倍的效果。，而不是继续保持原有的饮食结构，单靠药物来治疗。 当孩子的食欲好转时，就可以恢复正常的饮食了。                       食欲不振原因之条件反射 我们经常看到的食欲不振，有一类经了解是有孩子吃顿饭要有条件的，比如说要看看电视，听听家长说说好话，在外面逛逛等等。这些节目没上，孩子的饭就吃不下，食欲就不振。 这类事见多了，不得不提到生理学的一个家喻户晓的实验——条件反射。条件反射是后天获得的，经学习才会的反射,是后天学习、积累“经验”的反射活动。不少孩子在吃饭时，通过和家长，“斗智斗勇”，形成了这样的反射，在吃饭时间，似乎不来的点别的伴奏，饭就吃不下。 吃饭是孩子的事情，这是谁都懂得的道理，但一遇孩子吃饭时，家长就怕孩子不吃饭会怎么办！孩子也充分懂得只有在吃饭时，很多理想就可以实现。各种要求就能达到。所以孩子们，就不停的再拖延吃饭的时间，提出各种各样的要求，比如说看电视，动画片，买东西到外面转转等等，为了孩子那口饭能吃下去，家长使出了浑身解数，不停的表扬鼓励。最终形成了孩子现在吃饭的习惯。 常询问孩子吃饭是谁的事情，孩子基本都回答是自己的事情。这可能是学校教育的结果。当然也会遇到孩子回答是爸爸妈妈的事情，弄得家长一脸苦笑。有时候高老师会直截了当的对家长说，是你给他饭吃，还是你求他吃饭？ 这种条件反射如果没有解决，也就是孩子在吃饭时的各种伴奏和杂音没解决，孩子永远都是在吃饭不吃饭中与家长博弈，斗智斗勇，而双方都不是赢家。                             食欲不振之挑食 挑食是食欲不振的一种常见表现形式，也是家长在孩子吃饭问题上的烦恼。表现为对某些食物的偏嗜，而对其他食物却不感兴趣，没胃口。 挑食的主要的原因有口感、身体状况、习惯的形成、心理的感觉。在表现形式上，有的是对很多食物没兴趣的；有的只是对少数食物不感兴趣的。在时间上，有的只是暂时的；有的是长久的挑食。最后到成年基本定型。口感是挑食的最主要原因，往往口淡无味的孩子最有挑食的可能。由于身体的因素，出现口淡无味的孩子，往往表现出喜欢吃重口味的食物，来刺激食欲。体内有寒气的孩子喜欢吃辛辣的食物（当然与地域有关）。尤其是现在人们久坐，加上空调等因素，体内的寒气增加，原本少吃辛辣的地方，辛辣之食物也盛行了。还有部分孩子是喜欢吃咸、甜口味的食物，这可能与口中的感觉和身体某个部位不适有关。也可以观察孩子的体内寒热情况：有的孩子喜欢喝冰水，说明体内有热气，喜欢喝热饮说明体内有寒气。 食物的性状与口感同样有关，孩子一般不爱吃有渣（如蔬菜、瘦肉等）的食物，这与其咽喉通道较细有关，如果长期患扁桃体咽炎，更不爱吃。粘腻的食物，鼻咽部不适的孩子吃了容易恶心，所以也不爱吃。当然也有的孩子认为家里的饭菜不好吃，口感不好。 挑食还与心理作用有着密切的关系，如有的家长喜欢在孩子面前，告诉别人:我们家孩子不吃这个不吃那个，喜欢吃这个，喜欢吃那个，长此以往，孩子被戴上这种帽子，自然就挑食了。还有的是家长本来就挑食，在孩子面前不自觉的流露，而榜样的力量是无穷的。还有的是，家长认为某些食物好，有营养，不停的强迫孩子吃，结果引起逆反，甚至在孩子的心理上造成阴影。有点挑食本无伤大雅，但不吃的食物多了，就会影响身体营养的均衡，这应当引起家长的关注，从孩子的口感入手，调整家庭的饮食，根据孩子生长发育的营养需要，和风细雨、润物无声的改变孩子的挑食毛病。                       食欲不振之家庭调理 引起食欲不振的原因有很多种，家长应注意从孩子的表现中加以识别，通过一些调整，可能就会有所改善。 饮食结构的调整:现在较多的是固定饮食，每天吃多少东西，吃多少肉，多少蛋，喝奶多少，吃多少蔬菜等等，机械的了解营养的概念，认为只有吃得好才叫有营养，没想到饮食与运动的平衡，孩子的吸收能力，身体状况等。 孩子的食欲不振是身体给我们的一个信号，胃肠有问题。 所以首先要减负： 1.调整饮食结构：该减的要减下来，该增加的要增加。如在孩子食欲不好的时候，减少蛋白质的摄入，增加清淡的食物，让胃肠得到休息。要增加胃肠的动力，促进胃肠的蠕动，加快食物的排空。 2.增加运动量：运动量的增加，有助于身体对食物的需求，对改善食欲是有帮助的。当然剧烈的运动，有时并不会增加食欲。 3.推拿按摩：给孩子揉揉中脘穴、摩摩腹、敲敲足三里、捏捏脊都能促进胃肠蠕动，对食欲的改善有帮助。 4.清理：在食欲不振的初期，我们可以采用一些消导的方法，如用小儿七星茶伤食茶等药方，或用山楂来消肉积（板低的宝宝慎用），炒谷芽、炒麦芽来消米面之积，神曲、豆蔻等消水果之积，生姜紫苏等消海鲜河鲜之伤，或用一些消食开胃的东西做食疗等等 如果通过上述的处理，食欲不振未有改善，就得考虑其他因素引起的，应及时到医院就诊。

李宗伟lizongwei

	多谢分享!在论坛里面学习一段时间，对病情了解很多，也更懂这个病！

吴秀波wuxiubo

	累积及整个肾脏的损害，可发展为慢性肾炎，肾病综合症

毛阿敏maoamin

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

李木子limuzi

	免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。

陶慧敏chenhuim

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。

朱亚文zhuyawen

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。