ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[切脾手术] 儿童与孕妇血小板低下,可以切脾治疗吗?

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发表于 2020-2-17 16:09:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
脾脏切除术目前也被列为免疫性血小板减少症的治疗手段,但相比其他的治疗,切脾创伤性治疗以及不明确的疗效结果,大部分患者都不会轻易就选择切脾治疗。那么,对于一些特殊的患病群体,能否采取切脾治疗呢?
特殊的ITP病友:儿童与孕妇,可以切脾治疗吗?
儿童ITP选择切脾治疗
切脾术在临床上数年的经验累积已经十分的成熟,手术的并发症以及病死率非常低。但对于反复的儿童ITP患者,切脾值吗?是否需要切脾治疗?
从大部分的病例以及预后来看,切脾治疗对于儿童ITP的治疗并不客观,一是儿童ITP属于免疫缺陷类,绝大部分可以随着年龄增大以及中西结合治疗的加持而达到治愈,而切脾虽然有明确的治疗效果,但术后反复会影响到总体的病程,更别提脾脏是人体最大的免疫器官,切脾或多或少对于孩子的人体机能有所影响。
二是因为儿童ITP的死亡风险极低,小于1/500。而脾切除相关的病死率为1.4%~2.7%,而且致死性败血症的风险可能持续终生。因此儿童ITP的脾切除仅适用于特殊情况,如严重影响生活质量、威胁生命的出血等情况下才考虑脾切除。
我们的回顾性分析显示近期的脾切除反应率为89.2%,并发症发生率1.5%。但是有报道只有70%~75%的患者有治疗反应,而且必须警惕败血症的风险。
孕妇ITP选择切脾治疗
妊娠期女性ITP患者如有出血症状和体征,血小板计数<10,激素和丙球、中西结合的治疗无效,可考虑脾切除。一般选择在妊娠第4~6个月时比较合适,对于血小板计数>10×109/L,没有出血症状的患者不应选择脾切除。
综上所述,切脾治疗的选择需要符合合理的指征,在合适的时机选择脾切除术,才可能最大限度的使患者得到更大的益处,避免风险,更好地提高ITP患者的疗效,改善患者生活质量,这也应该是我们进行ITP相关研究的最终目的。


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简介:分享发布有关血液系统疾病的知识,各类血液病知识贮藏地,包括疾病病症表现,危害并发症,饮食护理以及药物、治疗手段普及等。
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发表于 2020-3-31 00:24:53 | 显示全部楼层
有些慢性病要终身治疗。像某些心脏病、高血压、糖尿病,等等,要在医生的指导下进行终生治疗。

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发表于 2020-4-1 10:26:00 | 显示全部楼层
清代著名医家徐大椿(灵胎)曾在其著作《医学源流论》里面专门论述 “用药如用兵”的道理。他说 :“圣人之所以全民生也,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,而毒药则以之攻邪。

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发表于 2021-6-8 17:00:49 | 显示全部楼层
多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

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发表于 2021-6-8 22:00:54 | 显示全部楼层
临床实验招募  是个好事。这是留给确实需要的病友……而不是不管需不需要,就去大肆宣传以免费,报销,补贴,无副作用,治愈率好处说事儿

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发表于 2021-6-9 10:04:08 | 显示全部楼层
多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

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发表于 2021-6-9 11:05:50 | 显示全部楼层
有出血点对于出血性疾病太正常不过了。试问一下,出血性疾病人家都有出血点或者其他出血表现,就你家啥都没有。你不害怕吗?你不琢磨吗?

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