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 | 我得了ITP血小板减少后月经一直超多，导致缺铁贫血，还要吃铁剂，对肠胃不好。
我的医生每次给我开了宫血宁吃了，效果没有那么好。这次复发到9千，月经停不掉了，不得不去打了丙睾。很想减少每月的流量但是又不想有太多的副作用，不知道大家还有没有好的建议。
网上查了一篇文章分享，也想得到大家的经验。
血小板减少患者月经过多的治疗与进展
陕西省中医药学会附属医院 郭宏选 王鸣琴
血小板减少患者由于血小板长期处于较低水平，经血反复过多，淋漓不断，且易伴发慢性失血性贫血，特别是中、重症患者。对之治疗西医常显疗效不足，无可奈何。我们根据长期临床实践，积累了如下多种有效治疗方法和经验：
1.，全面分析原因，提倡对因治本治疗。
因炎症导致炎性渗出增多的出血，首先控制炎症，再配以增强凝血止血的药；
因子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌导致者以积极地综合抗肿瘤治疗为主；因功能性子宫出血（简称功血。中医名是“崩漏”。）为患，可选用注射黄体酮或苯甲酸雌二醇，甚者再加些止血药物，如云南白药、安络血、维生素K、止血芳酸和止血敏等，一般都可以达到止血目的。特别一提是在治疗和调节内分泌功能和止血方面，中医都有独到之一处。 血液病导致者以血液专科的规范化治疗为主。
2、轻、中度出血过多或有出血倾向者西医常规治疗
ITP患者出血或有出血倾向者，可先采取西医常规止血方法，应用止血敏、止血芳酸、维生素K、维生素C、安络血、云南白药等；非胃肠道出血，还可加地塞米松或氢化可的松于5%葡萄糖液中静脉滴注。阴道出血可肌肉注射丙酸睾丸酮50～100毫克，每日1次，如再无效，可加用催产素肌肉注射，配合输血小板，止血效果更好些。
3、难止性出血、月经过多中医治疗特色------辨证论治、治病求因、综合效验。
中医治疗“血证”历史渊源久远，成果卓著，论著颇丰。如清代医学家唐容川著有《血证论》8卷，讨论气血水火关系以及血证与脏腑、脉证死生、用药宜禁等问题。提倡止血、消瘀、宁血、补血四大治血证原则，成为后世治血的楷范。我院根据古今血证治疗经验，总结后提出辩证论治止血五法则：
（ 1 ）凉血止血：主要用于邪热迫血妄行所致的出血，药物如水牛角、生地、丹皮、白茅根、青黛、地榆、槐花、侧柏叶等。本法常与清热类药物同用，以加强清热止血的疗效，但凉血应防寒凝血瘀，过用易伤脾伤气，甚至转为气虚血失统摄，使出血迁延难愈。
（ 2 ）收敛止血：主要用于虚证出血或大量出血，药物如白及、棕榈皮、仙鹤草、乌贼骨等。本法过用易留瘀血，使出血难愈，并出现疼痛、发热等症状，故多与化瘀止血药相配伍,使血止而不留瘀。
（ 3 ）化瘀止血：主要用于瘀血阻络，血不循经所致的出血，或配合其他治法应用，药物如三七粉、生蒲黄、五灵脂、花蕊石、血余炭等。
（4）补血止血：主要对于气血津液亏虚患，以培补气血精元而达生血充血，补气摄血的止血要旨。
(5）温经止血法：主要用于虚寒性出血，常用药物如伏龙肝、炮姜或炮姜炭、艾叶等。本法常与温阳益气法合用，但血得热易妄行，温经止血药与温阳益气药配伍时，应注意不可过于温燥，可少佐寒凉之品以制之。
在运用止血药物时，还应结合出血部位及病变脏腑，选择相应的方药，加强治疗的针对性，以提高疗效。止血为治疗血证的第一要法，止血药的使用应恰当而得法，同时还要正本清源，若蛮用止涩之品，不但出血难止，且易留瘀，甚至出现瘀血不祛，新血不生,血不归经的复杂病情，因此，止血须防留瘀。
另外中医治疗血证必须要重视调气： 血证虽属血分病变，然气与血互用互生，在出血的同时，一般都有火旺、气逆、气虚等病理变化，所以有“善治血者，不求有形之血，而求无形之气”的说法。一般清窍出血多有气逆火炎之病机，故应重视降气泻火法的应用。下窍出血属气虚者注意益气举陷。气分热盛，气血燥动不宁者，应注意清热凉血。气虚不摄所致各种血证，均应益气摄血。大出血者有气随血脱之虞，急当补气摄血固脱。
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发表于 2020-4-29 09:45:48
