门外最孤单的人 发表于 2020-9-11 14:36:45

从肝论治过敏性紫癜

皮下紫癜1月。
病人一月前因吃海鲜后,逐渐出现了四肢散在的紫癜,有时腹痛隐隐,化验血常规均正常,被诊断为过敏性紫癜,西医治疗一周,效果不显,时好时坏,病人平素咽干潮热,腰酸,这个月更为明显,3日前,因子女不孝惹其生气后,紫癜迅速增多,伴胸闷,善太息,头痛且涨,舌红苔黄,脉弦数。
诊断:过敏性紫癜 葡萄疫(阴虚火旺,肝郁化火)
方药:生地30白芍30枸杞20旱莲草30连翘20柴胡15桑叶30紫草30水牛角30仙鹤草70地榆炭20
2日后紫癜明显变淡,一星期全部消失
病人年逾6旬,肝肾不足,阴虚生内热,加上食助热之海鲜,使火热更旺,耗阴伤络,脉络受损则血溢脉外,发生紫癜,后又因情绪激动,肝郁化火,使火热更加旺盛,故而症状明显加重。咽干潮热腰酸属阴虚火旺,故加生地,旱莲草养阴凉血清虚热,皮下出血属血管破裂所致,脉管为肝所主,肝又藏血,病人生气后肝郁化火,肝阴耗伤更重,肝不藏血,脉络失和则血管破裂,血溢脉外,桑叶既能清皮下之热,又能润肝络止血,再加枸杞,白芍等养肝柔肝之品恰中病机,此几位药为治疗此病人起到了决定性的作用,柴胡疏肝解郁,调畅气机,紫草,连翘,水牛角凉血解毒消斑,仙鹤草,地榆炭止血,病人症状虚实夹杂,但能对症治疗,故收效显著。此病从肝论的情况很少,教科书上未提及过,但此病人就因肝损而引起肝不藏血,脉络受损,不得不从此处下手,另一妙处是桑叶的运用,它为我的专用药,对于虚火实火全都效果明显,建议大家以后多选之。
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