IgA肾病和紫癜性肾炎
IgA肾病和紫癜性肾炎在发病机制和治疗上基本一致，所以合并在一起讲解。IgA肾病和紫癜性肾炎是中国人最常见的肾炎，每个病友的疾病严重程度差别巨大，以下是我上门诊时病友的常见问题。作者 | 乐伟波南京总医院肾脏科1. 得了IgA肾病，我要注意哪些生活细节？ 最关键保持健康生活习惯，戒烟酒、禁止熬夜（尤其通宵熬夜），避免劳累、感染（感冒、肺炎等）、肥胖，适当运动（避免剧烈运动）。2.出现肉眼血尿怎么办?IgA肾病（紫癜性肾炎）出现肉眼血尿很常见（很多都是第1条生活方式没注意诱发）。一旦出现肉眼血尿也别太紧张，大多数的肉眼血尿都是一过性的，浮肿不严重多喝水，一般1-3天自行就好转了。如尿量减少（不足600ml/天）、浮肿加重、或超过2天还持续肉眼血尿，建议你看医生。3.IgA肾病（紫癜性肾炎）能不能断根？ 各位肾友一定要明白在医生眼中慢性肾炎的治疗目标，从来就不是追求“断根”，而是一辈子都不进入尿毒症，最佳目标为长期药物维持或停药观察。慢性肾炎的病因大多都与你的易感基因被环境激活有关，没有人能改变你的易感基因，所以“断根”是没有意义的。4.为什么我要定期随访看病? 因为病人往往没有任何不舒服，甚至直到尿毒症、要透析了才出现不舒服。 病情往往是波动的，加重了则需要更为积极的治疗，稳定了则减量药物维持。5.IgA肾病（紫癜性肾炎）会不会遗传？ 不会！如上所述，IgA肾病（紫癜性肾炎）有易感基因，但不会遗传。因为即使你把易感基因遗传给你的子女，绝大多数也不会发病（此处有点可能难以理解）。6.我的病情严重吗？ 如果您有以下几个指标的任意一条，说明你病情中等以上，如果一条都没有则病情较轻。① 尿蛋白高于1g/24小时;②高血压；③血肌酐高；④血白蛋白低；⑤血尿酸高；⑥肾穿刺病理重。7.我没有高血压，为什么要吃降压药？ 因为降压药能降尿蛋白，所以基本都要吃，如果你没吃，相反你得问问医生为什么不给你开。8.饮食要注意什么？ 如果血肌酐高、血白蛋白低，请参考我写的慢性肾衰饮食指南(shenbing-nxs)。
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