itp病家园 发表于 2019-12-20 11:27:28

血小板增多症,医生简称板高,属于骨髓增殖性疾病

血小板增多症,医生简称板高,属于骨髓增殖性疾病,病理生理是血小板异常增生。
  血小板异常增多会使血液粘稠,头疼之类的症状就是由于血液粘度增加引起的。
  还有一点,有点医学知识的人都知道血小板是通过聚集黏附作用参与止血过程,而血小板增多症的病人异常增殖的血小板通常是功能不全,也就是说骨髓中产生的血小板虽然多但是功能差,不能很好的参与止血作用,其结果我就不多说了。
  板高的治疗目前仍有争议,一派建议一旦确证并且血小板高于正常就需要药物干预治疗。另一派的观点是血小板>1000×10 9次方才需要药物干预,没有达到这个数值但是有症状(头疼之类血液淤积症状)可以使用阿司匹林抑制血小板聚集,减轻症状,并监测血小板数值。(个人是倾向后一种观点)
  治疗板高的药物(除了抑制血小板聚集的药物外)主要有羟基脲和干扰素,羟基脲属于化疗药物,主要作用是降低血小板和白细胞数,服用量大降得多量小降得少,需要找到一个可以长期服用又不使血象过高或者过低的剂量,LZ说吃这个药要监测血象是对的。干扰素现在用的相对少一些,有些人使用之后可以得到很好的效果(几个月甚至几年不用服用药物仍可以保持正常血象),有些人也是没有效的,干扰素有使用禁忌症这个要注意。
  板高没有特效药。
  血小板增多症主要需要鉴别的疾病是同为骨髓增殖性疾病的“慢性粒细胞白血病”,医生简称慢粒。慢粒的症状和血象表现跟板高是很像的,治疗方法有区别。LZ的母亲大人已经诊断10年了,大概是已经确诊(骨髓细胞学+融合基因诊断,如果没有做融合基因,建议做这个检查,不做BCR/ABL和JAK2融合基因是不能排除慢粒的)。
  个人在这里想跟LZ说的是,板高的病程相对缓慢,但是LZ的母亲大人已经确诊10年,确诊之前是否有几年的病程也不清楚(起病初期没什么明显症状),LZ还是要做好心理准备。都是为人子女,能理解LZ的心情。
  建议LZ带母亲大人先到有条件的三甲医院复诊(了解病情进展也是很有必要的)。LZ想要治愈的方法只有异基因造血干细胞移植(最好是患者同胞兄弟姐妹),我没有听说板高进行移植的病例,不过我不是做移植的,这一块孤陋寡闻,LZ可以咨询移植厉害的血液专科(全国移植最厉害的应该是北医黄主任)。

Sky 发表于 2019-12-20 17:58:23

多看看论坛别人的经验经验能少走弯路。分享传播是一种美德。大家多多分享!

吃什么涨血小板 发表于 2019-12-24 17:24:33

皮疹多发生在负重部位,好发于四肢伸侧,尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。皮损对称分布,成批出现,容易复发。仅有皮肤损害者也称单纯性紫癜。

ITP小哥 发表于 2019-12-24 20:44:20

根据我的经验,中西药联合治疗,比单纯中药或单纯西药治疗,效果要好。这就如同乒 乓球比赛,两面攻的技术一定胜过单面攻的技术
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