itp病家园 发表于 2019-12-31 15:41:46

阿那格雷如何使用?常见不良反应有哪些?如何处理不良反应

阿那格雷如何使用 ?
阿那格雷是特异性的血小板抑制剂,其通过抑制环磷腺苷磷酸二酯酶 III,影响巨核细胞的分化成熟,从而减少血小板的数量。阿那格雷最大的优势在于其药理作用只特异性的抑制巨核细胞,只降低血小板,对白细胞、红细胞等其他血液成份无影响;另外,相对于羟基脲等化疗药,不会导致癌症、白血病的几率增加,同时也不加剧高板发展为骨髓纤维化的进程。阿那格雷对 JAK2 突变阳性或阴性的患者疗效无差异。因此该药在美 国 已作为治疗高板的 首选 药物,但因可能有增加血栓和/或出血的危险,在欧洲主要用于顽固或对一线药物不能耐受的高板患者。阿那格雷的规格有两种,每粒 1mg 和每粒 0.5mg。一般建议起始阶段早晚各 0.5mg(每天共计 1mg),每周复查血常规,检测血小板计数,一般 7~10 天可开始起效,如果血小板下降不明显,或治疗后仍高于 600,可逐步加量,每天用量增加至 1.5mg 后再观察一至两周,直至血小板将至 600 以下,可逐步改为维持剂量。绝大部分患者每天用药量在 1~2mg 能将血小板控制在较低范围。

阿那格雷常见的不良反应有哪些?如何处理?
阿那格雷常见的不良反应主要包括以下几种:
头痛 ,有研究表明高板患者头痛的发生几率是正常人的 2 倍。服用阿那格雷后,头痛发生率大约 40%,特别在服药初期头痛明显。机制可能是血清中 5 羟色胺和高敏感性的 5 羟色胺受体增多,以及高板对局部微循环的干扰。部分患者可出现轻度的头痛,头痛较严重的可服用芬必得、阿司匹林等止痛药对症处理,大部分的头痛都会随着患者服药时间的延长而减轻,一般服药 1 个月后头痛将基本消失。用药 3 个月后,头痛的发生率大约只有 5%。没有证据表明头疼与最终发生脑血管事件有直接关系。
心悸 ,约 25%的患者,特别是中老年患者在服用阿那格雷的前期会出现明显地心悸症状,在原有心律不齐等疾病的患者中更明显。未见心悸引发严重不适和不良后果的报道。而且和头痛相似,服药数周后心悸症状将明显减轻。
头晕 ,约 15%的患者会出现头晕。
水肿 ,发生率约 25%,但绝大多数水肿都是极轻度的,无需特殊处理。
才外常见的不良反应还包括乏力、恶心、胀气、皮疹等。对于绝大部分患者,这些不良反应都会随着用药时间的延长,慢慢减轻和消失。
此外,说明书中建议采用阿那格雷治疗前进行肝肾功能检查,并不意味着阿那格雷会损坏肝肾功能,只是因为阿那格雷要通过肝脏和肾脏代谢,正常的肝肾功能会使阿那格雷顺利的代谢,已经存在肝肾功能不全的病友使用阿那格雷,可能要调整用量,避免药物不能顺利代谢而在体内聚积。

陈红chenhong 发表于 2020-1-2 09:43:08

写的太好啦!赞!!!感谢分享出来! 相信病友们都会自愈的!

张凯丽zhangkai 发表于 2020-4-1 09:58:18

病毒如麻疹,流行性腮腺炎等,寄生虫如蛔虫,钩虫等,食物如鸡蛋、鱼、虾等,药物如氯霉素,水杨酸盐等,其它如虫咬、花粉等均可能成为致敏原
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