血小板增多症如何制定方案?要看病人有无这些“历史”?
血小板增多症患者在患病期间，需要不断面对不同的症状危害，最常见主要是血栓和出血，而这些因素也决定了治疗方案的制定要有针对性。(1) 无血栓病史：①年龄<60 岁、无 CVR 或 JAK2V617 突变者，可采用观察随诊策略;②年龄< 60 岁、有 CVR 或 JAK2V617 突变者，给予阿司匹林 100 mg 每日 1 次;③年龄<60 岁、有 CVR 和 JAK2V617 突变且 PLT<1 000×109/L 者，给予阿司匹林 100 mg 每日 1 次;④年龄 ≥ 60 岁、无 CVR 或 JAK2V617 突变者给予降细胞治疗+阿司匹林 100 mg 每日 1 次;⑤年龄 ≥ 60 岁、有 CVR 或 JAK2V617 突变者给予降细胞治疗+阿司匹林 100 mg 每日 2 次;⑥任何年龄、PLT>1 500×109/L 的患者，给予降细胞治疗。(2) 有动脉血栓病史：①任何年龄、无 CVR 和 JAK2V617 突变者，给予降细胞治疗+阿司匹林 100 mg 每日 1 次;②年龄 ≥ 60 岁、有 CVR 或 JAK2V617 突变者，给予降细胞治疗+阿司匹林 100 mg 每日 2 次。(3) 有静脉血栓病史：①任何年龄、无 CVR 和 JAK2V617 突变者，给予降细胞治疗+系统抗凝治疗;②任何年龄、有 CVR 或 JAK2V617 突变的患者，给予降细胞治疗+系统抗凝治疗+阿司匹林 100 mg 每日 1 次。(4) 治疗选择的动态调整：在病程中应对患者进行动态评估并根据评估结果调整治疗选择。PLT >1 000×109/L 的患者服用阿司匹林可增加出血风险，应慎用。PLT >1 500×109/L 的患者不推荐服用阿司匹林。对阿司匹林不耐受的患者可换用氯吡格雷。在论坛里面学习一段时间，对病情了解很多，也更懂这个病！分享传播是一种美德。大家多多分享！ 除去可能存在的致敏原。
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