itp 发表于 2020-2-16 15:16:46

骨髓增生异常综合征化疗:地西他滨3、5天方案

骨髓增生异常综合征治疗指南中包括地西他滨化疗,因为标准方案5d骨髓抑制的程度较大,感染,出血风险也进一步增大,进而不太适合年龄较大的MDS病人,对此可以进一步降低以及调整剂量方案。简单普及下——地西他滨3、5天治疗MDS方案①:三天方案v欧洲Ⅱ期研究:15mg/m2 iv维持8h ×9次q6w,中位疗程为4次,CR 21%,OR 30%;vIII期0007研究:美国多个研究机构参与的随机研究,15mg/m2 iv维持8h ×9次q6w,中位疗程为3次,CR 9%,OR 30%。②:五天方案vMD Aderson Ⅱ期研究:20mg/m2 iv维持1h ×5次 q5w,中位疗程为8次,CR 39%,OR 72%; OS 22月;v美国多个研究机构参与的Ⅱ期确证研究(ADOPT):20mg/m2 iv维持1h ×5次 q6w,中位疗程为5次,CR 20%,OR 61%(评估的患者); OS:20月。Ps:一般医院对于地西他滨的治疗方案都是五天,剂量是20mg/m2,每天1次,每次输注1小时,连续给药5天。补充——地西他滨治疗主要不良反应骨髓抑制:中性粒细胞减少,血小板减少,贫血,发热性中性粒细胞减少,白细胞减少。骨髓抑制期可与早期药物干预或化疗间隔时间长短有关,非血液系统毒性少见;胃肠道副反应:恶心、便秘、腹泻;其他副反应:疲劳、发热、咳嗽、血糖升高。除了骨髓抑制外,地西他滨对比其他化疗方案,致死率相对较低,引起对于需要并且适合化疗的MDS患者,地西他滨可作为评估选择方案。

陈红chenhong 发表于 2020-3-31 00:39:41

轻视型。对自己的疾病满不在乎,不以为然,认为不会有什么大问题。比如有的人患上糖尿病后,该吃多少还吃多少,该喝酒还喝酒,一点儿不忌口,慢慢地,视网膜病变、肾功能损害、冠心病、脑中风等糖尿病并发症便都不约而至了。

徐千雅xuqianya 发表于 2020-4-1 12:21:49

寻找并清除过敏原很重要,如扁桃体炎及其他感染病灶治愈后,本病也常获得缓解。曾经有经驱钩虫后顽固性紫癜得到治愈的报道。
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