骨髓增生异常综合征化疗：地西他滨3、5天方案

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	骨髓增生异常综合征治疗指南中包括地西他滨化疗，因为标准方案5d骨髓抑制的程度较大，感染，出血风险也进一步增大，进而不太适合年龄较大的MDS病人，对此可以进一步降低以及调整剂量方案。 简单普及下——地西他滨3、5天治疗MDS方案 ①：三天方案 v欧洲Ⅱ期研究：15mg/m2 iv维持8h ×9次q6w，中位疗程为4次，CR 21%，OR 30%； vIII期0007研究：美国多个研究机构参与的随机研究，15mg/m2 iv维持8h ×9次q6w，中位疗程为3次，CR 9%，OR 30%。 ②：五天方案 vMD Aderson Ⅱ期研究：20mg/m2 iv维持1h ×5次 q5w，中位疗程为8次，CR 39%，OR 72%; OS 22月； v美国多个研究机构参与的Ⅱ期确证研究（ADOPT）：20mg/m2 iv维持1h ×5次 q6w，中位疗程为5次，CR 20%，OR 61%（评估的患者); OS:20月。 Ps：一般医院对于地西他滨的治疗方案都是五天，剂量是20mg/m2，每天1次，每次输注1小时，连续给药5天。 补充——地西他滨治疗主要不良反应 骨髓抑制：中性粒细胞减少，血小板减少，贫血，发热性中性粒细胞减少，白细胞减少。骨髓抑制期可与早期药物干预或化疗间隔时间长短有关，非血液系统毒性少见； 胃肠道副反应：恶心、便秘、腹泻； 其他副反应：疲劳、发热、咳嗽、血糖升高。 除了骨髓抑制外，地西他滨对比其他化疗方案，致死率相对较低，引起对于需要并且适合化疗的MDS患者，地西他滨可作为评估选择方案。

陈红chenhong

	轻视型。对自己的疾病满不在乎，不以为然，认为不会有什么大问题。比如有的人患上糖尿病后，该吃多少还吃多少，该喝酒还喝酒，一点儿不忌口，慢慢地，视网膜病变、肾功能损害、冠心病、脑中风等糖尿病并发症便都不约而至了。

徐千雅xuqianya

	寻找并清除过敏原很重要，如扁桃体炎及其他感染病灶治愈后，本病也常获得缓解。曾经有经驱钩虫后顽固性紫癜得到治愈的报道。