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[用药交流] 切勿盲目减激素

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发表于 2019-9-26 15:48:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

如果您是ITP血小板病患者,一起在这和大家交流病情抱团取暖警惕过度治疗,一起自愈。→ITP病家园:http://www.itpxuexiaoban.cn

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激素的副作用确实是很大,但是我们的病有时候却不得不用激素。鉴于激素造成的不良反应,很多板友就急于减掉激素,殊不知,如果盲目减激素会造成我们肾上腺素分泌不足导致的一系列症状,或是反跳,疾病加重。所以我们减激素必须是在医生的指导下,或是严格遵循减激素的原则。
    减激素必须在病情确实持续稳定的基础上、去除复发和反跳的因素之后,方可考虑减激素。减激素后仍须保持病情稳定,否则就意味着失败。病情确实持续稳定是指临床症状消失,实验室检查指标正常或较长时间的稳定,血象恢复正常等。另外,只有消除了可能引起复发的各种因素。诸如感染、过度劳累、怀孕期间等,都应看作复发因素。如果患者近期生活或工作环境出现较大变化,也不应考虑减激素。减、停激素,虽然不是治疗的最终目的,但也是整个治疗中极其重要的一环,是否得当直接关系到患者的“命运”。如果治疗中出现激素骤减骤停,势必引起反跳。反复发作会使病情越来越重,无论是治疗过程中,还是在稳定期内,都应尽力避免出现这种情况。减激素的过程宜慢不宜快,在保持病情基本稳定的基础上,有条件、有步骤地逐步减小用量,同时每次激素用量下一个台阶,都应同时适当加大具有替代激素抗炎性质的中药使用量,根据患者的症状、体征变化及化验检查结果等情况,对中药处方作必要调整。以后在病情稳定的基础上适时减少中药量,到达维持量并持续稳定一段时间后再减激素。具体做法是:每次减量前,必须确认患者病情确实已经持续稳定了一段时间,方可考虑减激素问题;其次才是选择合适的时机。减激素的量每次以不超过总量的 1/4 递减为宜。减量后没有持续稳定,就绝不能考虑继续减的问题。在减、停激素过程中,随时出现如感染等情况时,可考虑再次增加激素的使用量。只有在免疫功能趋于正常,才能做到减少激素的用量而病情不出现反跳。所以在减激素的过程中要应用免疫刺激要以调节免疫功能。

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 楼主| 发表于 2019-9-26 15:48:51 | 显示全部楼层
总之一句话,减激素要找专业有经验的医生严格按照要求减量,不着急,放平心态。大部分都用过激素,我的第一次减激素就是因为减得太快了。所以让病情有了反复。所以减激素一定要慎重!

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发表于 2019-9-26 20:19:32 | 显示全部楼层
就是担心小孩用激素副作用实在大,一把双刃剑吧。
既然决定用,就用下去。

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发表于 2019-12-9 09:15:34 | 显示全部楼层
在临床上,经常碰到一些被过度治疗的情况,从而导致病情迁延,或者出现严重的并发 症,如并发真菌感染、糖尿病、

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发表于 2019-12-9 11:29:25 | 显示全部楼层
吃激素药期间一定要补钙,多吃水果!在这里看到有很多ITP知识以及病友的正能量!所以在这里告诉大家不要害怕,什么事都会过去的,主要是自己心态要好,对自己要有信心。

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ITP病家园-论坛元老

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发表于 2019-12-10 02:28:22 | 显示全部楼层
不应该作为病人和医生的理由来追求毒副作用大和极为昂贵的治疗方式。

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