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[综合问题] 血小板减少长期吃激素,坏处大于好处!

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最佳新人活跃会员推广达人

发表于 2019-10-17 10:55:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

如果您是ITP血小板病患者,一起在这和大家交流病情抱团取暖警惕过度治疗,一起自愈。→ITP病家园:http://www.itpxuexiaoban.cn

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血小板减少症属于血液系统疾病,分为多种类型,疾病一经确诊需要积极开展治疗,在临床上治疗方面多用到激素,对于初诊初治的患者,有必要了解下激素治疗。
  首先,在常规西医规范治疗血小板减少的理念上,初发病是必须要上规范足量的激素治疗,地塞米松是4天冲击治疗,然后调整为口服强的松。
  对于足量激素,剂量指的是按公斤体重计算,激素治疗一个月为疗程标准,血小板无法上升或恢复,表明激素治疗无效,可以考虑减量或逐步停或维持小剂量激素治疗。
  其次,如果需要长期大剂量标准剂量的激素,血小板不能保持在50以上,激素治疗就得不偿失,建议小剂量维持,或在没有活动性出血的前提下,减、或停激素,视个体差异而定。
  激素治疗此病,举免疫性血小板减少性紫癜为例,有这几方面的起效特点:
  其一,确有很好疗效,非常敏感,用激素就上升。
  其二,大剂量激素有效,上升至50~80,不能减量,减量即掉至最低的血小板值。
  其三,激素无效,或最初有效,随后效果会越来越差。
  最后,病人需要明白的是激素是很好的药,目前在血液科临床被广泛使用,强调中西医结合治疗中的方案也有激素配合中医的,特别是对于初诊初治的患者,是有很好的效果,但长期标准或大剂量应用激素,弊远大于利,大多医师是比较反对的或一定想办法减掉病人的激素用药量,否则就是在害病人。
  而临床上同样有那么一部分的医者,患者长期服用激素无效,还强调病人吃,且是大剂量的吃,最后病没治好,身体却被激素给搞垮了,因此,医师与患者都需要明白的一点是如果激素无效,减、停激素是必须的。


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发表于 2019-12-6 16:58:43 | 显示全部楼层
在这里看到有很多ITP知识以及病友的正能量!所以在这里告诉大家不要害怕,什么事都会过去的,主要是自己心态要好,对自己要有信心。

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发表于 2019-12-7 04:09:38 | 显示全部楼层
感谢分享,助人者,胸必宽广,友亦众也。在论坛里面学习一段时间,对病情了解很多,也更懂这个病!

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发表于 2019-12-9 10:29:50 | 显示全部楼层
急性期或出血量多时,要卧床休息,限制患儿活动,消除其恐惧紧张心理。

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发表于 2019-12-10 04:35:00 | 显示全部楼层
治疗的目标是血小板达到安全水平,而不是达到正常,只要血小板20-30以上没有出血就可以了,不要激素长期维持,尤其是儿童。

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发表于 2019-12-10 05:16:48 | 显示全部楼层
免疫性血小板减少症,需要看看后面对激素的治疗反应以及自身免疫指标的变化。

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