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[病理知识] 什么是难治性血小板减少?难治性血小板减少的处理原则

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发表于 2019-9-24 10:25:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

如果您是ITP血小板病患者,一起在这和大家交流病情抱团取暖警惕过度治疗,一起自愈。→ITP病家园:http://www.itpxuexiaoban.cn

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本帖最后由 ITP血小板知识 于 2019-9-24 10:26 编辑

难治性血小板减少真正的定义是脾脏切除以后血小板不能升到正常,实际临床工作中进行脾切除的孩子并不多。血小板经常<30×10^9/L,且年龄也达到了7-8岁,如果家长要求,可以做脾切除。有的孩子可能脾切除了效果也不好,叫难治性血小板减少
难治性血小板减少在临床上相对于较少,但是也总能见到。治疗办法有很多,每个月用一次地塞米松0.6mg/kg。也可以用美罗华免疫抑制剂,现在最新的药物也可以用艾曲波帕,诱导巨核细胞成熟产生血小板。有时候也用长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂,但是这两种属于细胞毒性药物,所以要给家长慎重交代,副作用比较大。
1、  继续寻找病因:尽管难治性血小板减少很难找到病因,但发病机理一般为免疫异常,是由于自身抗体攻击自身血小板导致血小板下降,而引起免疫异常的原因很多,常见诱发因素为感染、过敏、劳累、精神情绪异常、环境因素等等,应耐心询问、认真查找,特别是感染因素应仔细查找有无慢性炎症(鼻炎、鼻窦炎、胃幽门螺旋菌感染、肝炎病毒感染、喁齿等等)螨虫过敏等是最常见的诱发原因,去除诱因有时能收到一定效果;也有许多患者确实找不到诱因。
2、  不要盲目追求提升血小板到正常水平:血小板的功能是帮助止血,只要不出血就行。一般情况下难治性血小板减少提升血小板都很困难,能维持血小板在10-20*109/L只要不出血、患者自觉良好就行;盲目追求血小板正常不仅要付出高昂的经济代价,还有可能要承受药物的毒副作用,往往是得不偿失,特别是有些老年人血小板升高后还有可能造成血管梗塞。
3、  要避免劳累、熬夜,避免损伤;有损伤、感染、应激情况要及时看医生及时处理提升血小板避免出血;
4、  不能长期大剂量使用激素,激素降低免疫力患者更易患感染,而感染往往又是血小板减少的诱因:
5、在没有更好办法提升血小板的情况下只要不出血可以保守治疗,调理免疫、避免感染,等以后科技发展找到好药好办法了再去解决。

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发表于 2019-12-7 05:10:10 | 显示全部楼层
写的太好啦!赞!!!感谢分享出来! 相信病友们都会自愈的!在论坛里面学习一段时间,对病情了解很多,也更懂这个病!

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发表于 2019-12-7 07:29:16 | 显示全部楼层
多看看论坛别人的经验经验能少走弯路。

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发表于 2019-12-9 09:27:52 | 显示全部楼层
ITP不是绝症心态冷静下来,要理智!在这里看到有很多ITP知识以及病友的正能量!所以在这里告诉大家不要害怕,什么事都会过去的,主要是自己心态要好,对自己要有信心。

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发表于 2019-12-9 11:05:03 | 显示全部楼层
大家得了紫癜不要慌,保持良好的心态很重要,在这里看到有很多ITP知识以及病友的正能量!所以在这里告诉大家不要害怕,什么事都会过去的,主要是自己心态要好,对自己要有信心。

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发表于 2019-12-9 17:06:10 | 显示全部楼层
定期复查血常规,注意观察有无其它出血倾向。

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