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警惕血小板减少性紫癜过度治疗

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发表于 2019-9-25 10:24:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

如果您是ITP血小板病患者,一起在这和大家交流病情抱团取暖警惕过度治疗,一起自愈。→ITP病家园:http://www.itpxuexiaoban.cn

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警惕血小板减少紫癜过度治疗

发表者郭庆寅 人已读

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿科的常见病以血小板明显减少、皮肤粘膜甚至脏器出血为主要表现。目前治疗多以免疫抑制治疗为主。但是在临床工作中我们经常能碰到这种患者一定要追求血小板数提高到正常人的水平这种态度是不可取的。

血小板的主要功能是止血ITP主要问题也是出血。我们很容易就能理解只要患者不出血不就行了么?不过分影响患者的生活质量不就可以了么为什么一定要将血小板提高到正常呢?可能有患者会问如果能提高到正常水平为什么不呢?这里面就有一个医生和患者之间认识不一致的问题。哪种认识正确呢?无疑医生是正确的如果某个医生一定要将你的血小板提高到正常水平而不断地加大激素剂量或者长期大剂量应用强的松、美卓乐等药物也是不对的。

     患者要求将血小板提高到正常水平是可以理解的。但我们应该认识到对某些患者这可能需要增加强的松的剂量或者长期较大剂量来维持由此带来的副作用是我们不能接受的。如因患者抵抗力降低而导致的感染、长期应用皮质激素而导致的水肿出现满月脸和水牛腰、面部痤疮、甚至骨质疏松和股骨头坏死而所有这些副作用的危害远远大于血小板降低。这是典型的过度医疗带来的危害。

ITP作为一种自身免疫性良性疾病目前尚无完全根治的方法。ITP治疗目的是使患者的血小板数目提高到安全范围防止严重出血降低病死率而不是使血小板数目达到正常范围。因此在临床中若患者血小板数大于20x109/L无出血表现且患者不从事增加出血危险的工作或活动可不予以治疗但应随访观察。若血小板低于20x109/L或有出血症状则需要进行治疗干预。因此对于不需要治疗干预的患者若过度治疗不仅不能控制病情反而会增加并发症的发生率甚至危及患者生命。




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发表于 2019-9-26 14:50:10 | 显示全部楼层
说得对,太赞成了!
切勿过度治疗!
新人可能还不能理解, 毕竟久病成医!

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发表于 2019-9-26 14:53:14 | 显示全部楼层
血小板的主要功能是止血,ITP主要问题也是出血。只要患者不出血就行!   其实血小板达到50就足以正常生活!

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发表于 2019-12-10 11:03:39 | 显示全部楼层
不管有效无效,激素都应该在2-3个月内减停,长期用激素是不应该的。

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发表于 2019-12-10 11:19:45 | 显示全部楼层
饮食当以新鲜蔬菜、水果及营养消化食物为主,忌辛辣刺激食物。

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