继发性血小板减少性紫癜的诊断和治疗
继发性血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病，疾病种类较多。急性起病持续仅1、2个月者不少见，多为儿童。这类自身免疫性血小板减少症预后良好。约20%病人的病情不能自动缓解。如血小板减少持续6个月以上则称为慢性自身免疫性血小板减少。慢性自身免疫性血小板减少可自动或经治疗后缓解。停止药物治疗可复发。其他自动缓解病人经多年后，又可无任何原因而复发。【发病机理】血小板生成障碍如超量或长期电离幅射，包括X线，γ射线、中子流、化学物质如苯、有机砷、铅；某些药物如氯噻嗪类、甲磺丁脲及骨髓中恶性肿瘤浸润等。血小板破坏或耗损过多如奎宁、氯喹、结缔组织病、淋巴细胞白血病等免疫反应异常；耗损过多，如体外循环，人工心脏瓣膜、血液透析等；分布异常等综合因素。
临床症状：患者有原发病的临床表现或发病前与某种病因的接触史。出血表现为四肢，躯干皮肤散在的瘀点或瘀斑，鼻衄、牙龈出血及口腔粘膜血泡、呕血、便血、尿血、月经过多、术后伤口渗血等。颅内出血是出血死亡的主要原因。血小板计数降至5万/mm3，常有明显的皮肤、粘膜出血。低于2万/mm3时有自发性出血。
【继发性血小板减少性紫癜诊断】
询问病史如服药史，原发病史如疟疾、病毒性肝炎、风疹、败血症等停药或感染控制后即可恢复。除有血小板减少或出血症状外，尚有发病前有用药史、并有明显的淋巴结及肝脾肿大、发热、血沉增快等表现。临床表现及辅助检查等均有助于本病的诊断。
【继发性血小板减少性紫癜辅助检验】
血小板计数，束臂试验阳性，出血时间延长，血块收缩不良，凝血象检查正常。
【继发性血小板减少性紫癜治疗】
去除或治疗病因，肾上腺皮质激素可改善出血症状、必要时输鲜血或浓缩的血小板。在中医学中属于“斑疹”、“衄血”等范畴。多数认为是血分病。一般多因阴虚阳亢、血热妄行所致，但也有属于虚寒之类。对热者采用清热解毒、凉血养阴、止血消瘀等法， 对虚者采用补气养血、健脾宁心，滋补肝肾等法。
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