妈妈网推广 发表于 2020-6-13 11:07:25

内蒙古急重型再障治疗案例

  患者资料:姓名:李XX   性别:男   籍贯:内蒙  患者病史:患者1998年4月无明显原因出现面色苍白、头昏、乏困无力,活动后心慌气短、耳鸣,不能从事正常工作、生活,反复皮肤出血点。病后无感冒发烧、无咯血、吐血、黑便、尿血史,曾在当地医院查血常规三系血细胞减少,经骨髓检查诊断为再生障碍性贫血,在当地曾输血,病情不见好转来我院住院治疗。
  患者入我院各项检查结果:  1999年4月12日患者以面色苍白、头昏、乏力一年之主诉入住我院。  入院体检:T:37℃ P:80次/分 R:20次/分BP:11/8 Kpa,发育正常,营养中等,神志清醒,贫血外貌;皮肤重度苍白,散在出血点,以双下肢更为密集,全身浅表淋巴结未触及。胸廓对称未见畸形,胸骨无压疼,双侧呼吸道度一致,未触及胸摩擦感,双语颤正常,叩呈清音;腹平,未蠕动波和肠型,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无异常,下肢无水肿,生理反射正常,未引出病理反射。  血象检查:HB:50g/LWBC:2.4×10^9/LPLT:21×10^9/LRet:1.0%,  尿、粪常规、肝肾功、血糖正常。  骨髓涂片检查:取材为油滴样,涂片欠佳,染色良好,有核细胞重度增生减低,粒:红=3.3:1,粒红两系显著受抑,形态未见异常,全片未见巨核细胞,淋巴细胞增多占33%,可见浆细胞及组织嗜细胞,综合分析符合再生障碍性贫血之诊断,结合临床符合重型再生障碍性贫血之诊断。
  治疗方案  我院为患者制订了以中医为主的治疗方案:立方原理还是滋阴补肾,按肾阴虚型治疗。西医则给予支持输血,为促进病情尽快好转曾冲击治疗。  治疗过程及结果:  1999年4月12日开始治疗至1999年6月25日,HB上升为69g/L,WBC:3.9×10^9/LPLT:40×10^9/L  继续治疗至1999年8月7日HB:118g/LWBC:4.3×10^9/LPLT:140×10^9/L  维持治疗至2000年4月3日终止治疗。  随访至2007年4月10日血象正常,身体健康,与常人无异。

页: [1]
查看完整版本: 内蒙古急重型再障治疗案例