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 | 患者资料：姓名：李XX 性别：男 籍贯：内蒙 患者病史：患者1998年4月无明显原因出现面色苍白、头昏、乏困无力，活动后心慌气短、耳鸣，不能从事正常工作、生活，反复皮肤出血点。病后无感冒发烧、无咯血、吐血、黑便、尿血史，曾在当地医院查血常规三系血细胞减少，经骨髓检查诊断为再生障碍性贫血，在当地曾输血，病情不见好转来我院住院治疗。
患者入我院各项检查结果： 1999年4月12日患者以面色苍白、头昏、乏力一年之主诉入住我院。 入院体检：T：37℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：11/8 Kpa，发育正常，营养中等，神志清醒，贫血外貌；皮肤重度苍白，散在出血点，以双下肢更为密集，全身浅表淋巴结未触及。胸廓对称未见畸形，胸骨无压疼，双侧呼吸道度一致，未触及胸摩擦感，双语颤正常，叩呈清音；腹平，未蠕动波和肠型，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无异常，下肢无水肿，生理反射正常，未引出病理反射。 血象检查：HB：50g/L WBC：2.4×10^9/L PLT：21×10^9/L Ret：1.0%， 尿、粪常规、肝肾功、血糖正常。 骨髓涂片检查：取材为油滴样，涂片欠佳，染色良好，有核细胞重度增生减低，粒:红=3.3:1，粒红两系显著受抑，形态未见异常，全片未见巨核细胞，淋巴细胞增多占33%，可见浆细胞及组织嗜细胞，综合分析符合再生障碍性贫血之诊断，结合临床符合重型再生障碍性贫血之诊断。
治疗方案 我院为患者制订了以中医为主的治疗方案：立方原理还是滋阴补肾，按肾阴虚型治疗。西医则给予支持输血，为促进病情尽快好转曾冲击治疗。 治疗过程及结果： 1999年4月12日开始治疗至1999年6月25日，HB上升为69g/L，WBC：3.9×10^9/L PLT：40×10^9/L 继续治疗至1999年8月7日HB：118g/L WBC：4.3×10^9/L PLT：140×10^9/L 维持治疗至2000年4月3日终止治疗。 随访至2007年4月10日血象正常，身体健康，与常人无异。
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发表于 2020-6-13 11:07:25