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 | 患者基本资料： 姓名：王某某 性别：女 年龄：12岁 藉贯：陕西 病症：特发性血小板减少性紫癜（ITP）
患者病史： 于半年前无感冒、发烧、口服药史，突然发现皮肤出血点，次日发生鼻衄，出血量极多，经填塞止血。就诊于本市某大医院，发现血小板减少，同时做骨髓涂片检查诊断为特发性血小板减少性紫癜。给予强的松口服，并使用静脉滴注均未取得稳定疗效。
入院： 于2005年11月7日来我院。 入院体检：TPR BP均正常，发育正常，营养良好，身体肥胖，呈满月脸，自动体位，皮肤未见苍白，黄染，未见出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，睑结合膜无苍白，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，光反应好，鼻腔未见血性分泌物，口唇无苍白，口腔粘膜未见出血点及血肿，咽无充血，扁桃体不大颈软，甲状腺不大，气管居中。胸廓未见异常，两肺（一），心律齐，心率90次/分，各为办膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未触及。
入院实验室检查，HB：122g/L WBC：8.2×10^9/L PLT：29×10^9/L，骨髓涂片检查，有核细胞增生活跃，退化细胞可见，粒红两系未见异常，全片可见巨核细胞351个，分类20个，其中颗粒型15个，产板型3个，幼稚型2个，血小板散在少见，综合分析，符合特发性血小板减少紫癜之诊断，两次骨髓涂片检查结果相似。 病因分析：儿童特发性血小板减少性紫癜，常由于上呼吸道感染而引起人体免疫机能紊乱致血小板寿命缩短，破坏增多，数量减少。治本的方法是调整人体免疫机能，延长血小板寿命，减少血小板破坏，并且要阻断上呼吸道感染，防止加重免疫功能失调。中医认为其发病原因与毒有关，即“阳毒之为病，阴毒之为病”，《灵枢·百病始生》篇“……阳络伤则血外溢，血外溢则衄血，阴经伤则血内溢，血内溢则后血”。多数学者认为现代医学所述的特发性血小板减少性紫癜属血证、发斑、肌衄、葡萄疫、虚劳等范畴，病因病机概括为血热妄行，气不摄血，瘀血阻络。
治疗及结果： 据中医基础理论我院专家为该患者制定了以清热、凉血、滋阴补肾、补气的治疗为主要治疗方案。 经4周的治疗，血小板由26×10^9/L上升为52×10^9/L，再经过一个月治疗，血小板上升为×10^9/L。 2006年5月13日，血小板已上升到100×10^9/L。 随访至2007年4月14日血小板上升至142×10^9/L。
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发表于 2020-6-13 11:16:27
