妈妈网推广 发表于 2020-6-13 11:16:27

儿童特发性血小板减少性紫癜治疗案例

患者基本资料:  姓名:王某某    性别:女   年龄:12岁    藉贯:陕西    病症:特发性血小板减少性紫癜(ITP)
患者病史:   于半年前无感冒、发烧、口服药史,突然发现皮肤出血点,次日发生鼻衄,出血量极多,经填塞止血。就诊于本市某大医院,发现血小板减少,同时做骨髓涂片检查诊断为特发性血小板减少性紫癜。给予强的松口服,并使用静脉滴注均未取得稳定疗效。
入院:   于2005年11月7日来我院。   入院体检:TPRBP均正常,发育正常,营养良好,身体肥胖,呈满月脸,自动体位,皮肤未见苍白,黄染,未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及,头颅无畸形,睑结合膜无苍白,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,光反应好,鼻腔未见血性分泌物,口唇无苍白,口腔粘膜未见出血点及血肿,咽无充血,扁桃体不大颈软,甲状腺不大,气管居中。胸廓未见异常,两肺(一),心律齐,心率90次/分,各为办膜区未闻及杂音,腹软,肝脾未触及。
  入院实验室检查,HB:122g/LWBC:8.2×10^9/LPLT:29×10^9/L,骨髓涂片检查,有核细胞增生活跃,退化细胞可见,粒红两系未见异常,全片可见巨核细胞351个,分类20个,其中颗粒型15个,产板型3个,幼稚型2个,血小板散在少见,综合分析,符合特发性血小板减少紫癜之诊断,两次骨髓涂片检查结果相似。  病因分析:儿童特发性血小板减少性紫癜,常由于上呼吸道感染而引起人体免疫机能紊乱致血小板寿命缩短,破坏增多,数量减少。治本的方法是调整人体免疫机能,延长血小板寿命,减少血小板破坏,并且要阻断上呼吸道感染,防止加重免疫功能失调。中医认为其发病原因与毒有关,即“阳毒之为病,阴毒之为病”,《灵枢·百病始生》篇“……阳络伤则血外溢,血外溢则衄血,阴经伤则血内溢,血内溢则后血”。多数学者认为现代医学所述的特发性血小板减少性紫癜属血证、发斑、肌衄、葡萄疫、虚劳等范畴,病因病机概括为血热妄行,气不摄血,瘀血阻络。
治疗及结果:据中医基础理论我院专家为该患者制定了以清热、凉血、滋阴补肾、补气的治疗为主要治疗方案。      经4周的治疗,血小板由26×10^9/L上升为52×10^9/L,再经过一个月治疗,血小板上升为×10^9/L。    2006年5月13日,血小板已上升到100×10^9/L。   随访至2007年4月14日血小板上升至142×10^9/L。

吴越wuyue 发表于 2021-5-21 04:19:44

多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

史可shike 发表于 2021-5-21 10:45:55

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

周放zhoufang 发表于 2021-5-21 12:37:45

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症(itp)经验。

于和伟yuhewei 发表于 2021-5-21 13:57:28

免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

殷桃yintao 发表于 2021-5-21 15:27:16

免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

王雷wanglei 发表于 2021-5-22 04:41:10

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症(itp)经验。
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