湖南医声 发表于 2020-6-15 14:00:52

特发性血小板性紫癜的诊断

  特发性血小板性紫癜诊断目前仍是一种临床排除性诊断，不过分依赖骨髓细胞学检查及血小板抗体的检测。
  1.诊断要点：
  1.急性型：多见于儿童，大多数在起病前有上下呼吸道感染或病毒感染史，起病急剧，出血倾向严重，常表现为皮肤、黏膜出血，也可见胃肠道出血、血尿、偶见颅内出血。女性患者可见单独以月经过多或子宫出血为主要表现，常为自限性，少数可转为难治性。
  2.慢性型：多见于成年女性，起病缓慢，病程迁延半年以上，表现为皮肤长期紫癜、瘀斑或鼻衄、牙龈出血、月经过多等。
  3.老年型：大多起病急骤，内脏出血、月经过多等。
  4.难治型：（PITP） 符合下述条件之一者可诊治为难治性ITp。a 标准计量皮质激素治疗4周以上血小板低于20万脾切除后仍然小于 20万而需继续治疗。b 标准剂量皮质激素治疗者4周以上，ＩＶＩＧ、免疫抑制剂等多种药物治疗均无效，仍需要治疗者，亦应列为难治性ITP。  2.实验室检查：
  外周血血小板计数明显减少，束臂试验阳性，出血时间延长，血块回缩不良；骨髓涂片示骨髓增生活跃，红、粒系正常，巨核细胞增多，产板巨核细胞减少；抗血小板抗体（PAIgG、PAIgm、PAIgA）及补体增高。


李乃文linaiwen 发表于 2020-7-25 20:50:54

感谢分享有价值的病患信息！

元彪yuanbiao 发表于 2021-5-20 15:44:52

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

蔡少芬caishao 发表于 2021-5-20 18:59:39

做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套

王迅wangxun 发表于 2021-5-22 08:53:08

对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

蔡少芬caishao 发表于 2021-5-22 09:33:33

多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

焦俊艳jiaojuny 发表于 2021-5-22 23:43:15

对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!
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