湖南医声 发表于 2020-6-18 11:25:32

中医的最高境界是什么

      在不久前的一次宴会上,有一个学西医的大学生提了一个问题:中医的最高境界是什么? 我一愣,迅速想了一下,马上想到了一个答案:中医的最高境界就是——说得清,治得掉。       第一、说得清:       ​1、人为什么会生(某)病?(某)病的来源是什么?       2、(某)病是怎么演化、怎么发展的?目前在什么阶段,将来会怎样发展?       3、​应该怎么治,第一步治什么,第二步、第三步治什么……    说得清——不但从中医角度说得清,也要从西医角度说得清;不但对同行说得清,也要对大众说得清——不是玄虚的高论,而是能用朴素的语言说得清。       ​第二、治得掉:      用中药、针灸、拔罐、推拿、艾灸等手段治疗,不仅仅是缓解症状,还要治好病;不但要治好病,还要治掉病。​      举个例子来说明一下上述观点,比如肩周炎。      第一 、说得清:​       1、病的来源:长期感受风寒;       2、病的演化发展:         第一阶段:风寒在表:         长期感受风寒,导致经络不通,不通则痛。​此时患处喜热、喜按揉,热敷、按揉可以缓解、甚至解除疼痛。这个阶段是肩周炎最轻浅的阶段。      ​从西医角度来看(不是某个西医这么说的,只是我试图这么理解,欢迎指正——以下都是):受凉后小动脉血管收缩导致肌肉供血不足、肌肉痉挛,肌肉痉挛反过来又压迫血管……导致疼痛。      第二阶段:风寒不解,入里化热:      不但痛​,还酸,重则胀。患者也还喜欢热敷、按压,但按压时会觉得酸痛,但按压后比较舒服。      西医:患处长期​供血不足,代谢废物,像二氧化碳之类的,排不出去;肌肉仍然痉挛。       第三阶段:完全入里化热:       很酸很胀,伴有疼痛。热敷、按压更疼​。       西医:长期​血供不足导致组织变性、坏死,引发炎症反应。      第四阶段:瘀血的形成:      此时不再酸胀疼痛,只是活动受限,疼痛局限在一个点,一压就痛。​      西医:关节囊萎缩,肌肉、软组织粘连,一受牵拉即引起撕裂样疼痛。​      以上阶段不一定都经过,也可能风寒没有入里化热,而是入里化寒……   3、应该怎么治:       ​各个阶段,针灸都适合,但第三阶段入里化热后,就不能艾灸了。       以下说说用中药的思路。       第一阶段​:解表散寒,可选麻黄汤、桂枝汤、麻附辛等;       第二阶段:解表清热,可选大青龙汤、越婢加术汤、桂枝芍药知母汤、桂枝加白虎汤等;       第三阶段:透热泄火,可选大柴胡汤、厚朴七物汤、白虎汤等;       第四阶段:通经活络,养血活血化瘀,可选桂枝茯苓丸、​大黄蛰虫丸、补阳还五汤等。      第二、治得掉​:      用中药、针灸、拔罐、推拿、艾灸等手段治疗​。              肩周炎是单一病因造成的,比较容易说得清,但很多病是多重病因造成的​,演变也很复杂,就比较难说得清,但只要按照这样一个思路,追寻这样一个目标,我们对疾病的把握就会越来越大、信心越来越强。      我曾经听我师傅蔡长福说过:治病不难,治好病难;治好病也不难,治掉病才难。​      作为一个中医师,能治好病​就很好了,但还不够,还要治掉病——虽然难,但要不停地追寻。      根据患者目前症状,辨证施治,能够治好病,但只有对疾病的前因后果,及其演变,都能认识清楚——说得清,才能更好地治掉病。

徐帆xufan 发表于 2021-5-20 13:55:16

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症(itp)经验。

王迅wangxun 发表于 2021-5-20 21:44:55

对于itp来讲,最怕的是有出血,毫不夸张的说,不出血,人体不需要血小板!!!

殷桃yintao 发表于 2021-5-21 00:14:14

多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

尤勇youyong 发表于 2021-5-21 11:15:18

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

李宗伟lizongwei 发表于 2021-5-21 16:24:01

经常说,这个病三分治 ,七分养,中药属于就属于调养,身体养好了,感冒感染也少了,对于这个疾病是不是有一定的帮助,特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理,充足睡眠,适量运动,这些辅助方面的做好,剩下的就只能交给时间了。

蔡少芬caishao 发表于 2021-5-21 20:03:58

常年板低,复查很重要的,itp确诊没有金标准,一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病,这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。
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