血小板减少为什么不建议患者切脾
血小板减少症病情可轻可重,治疗预后差异也比较大,有些患者一过性很快康复,但也会有患者病情反复不愈,甚至发展为难治性血小板减少,药物治疗无效的情况下,会考虑切脾治疗!脾脏主要功能
1、主供血。
2、主过滤血。
3、主藏血。
4、主产生淋巴细胞免疫功能,是供血、滤血、藏血、免疫的中央。
脾脏的功能作用
(1)滤血:
脾内滤血的主要部位是脾索和边缘区,此处含大量巨噬细胞,可吞噬清除血液中的病原体和衰老的血细胞。当脾肿大或机能亢进时,红细胞破坏过多,可引起贫血。脾切除后,血内的异形衰老红细胞大量增多。
(2)免疫:
侵入血内的病原体,如细菌、疟原虫和血吸虫等,可引起脾内发生免疫应答,脾的体积和内部结构也发生变化。体液免疫应答时,淋巴小结增多增大,脾索内浆细胞增多;细胞免疫应答时则脉周围淋巴鞘显著增厚。脾内的淋巴细胞中T细胞占40%,B细胞占55%,还有一些K细胞和NK细胞等。
为什么不建议切脾
切脾不仅风险大,且不一定有效,复发机率高,多是没有办法的办法!
选择切脾治疗,多是由于血小板在脾脏内消耗过多,但人体内破坏血小板的脏器又何止脾脏,肝脏和骨髓也在进行,同时,还可能伴有抗血小板抗体的存在,这些都是导致血小板减少的“罪魁祸首”!
切脾有什么后果
一旦病人选择切脾,起初血小板数值会有显著提升,但同时自身免疫机能会受到影响,因为脾脏是人体内最大的免疫器官,会更容易受到其他疾病的侵扰,而且,切脾数月或数年后,复发的ITP患者也不在少数,甚至部分患者还会出现切脾无效的现象。
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